肾病中心成功开展经皮动静脉造瘘后球囊扩张成形术
动静脉内瘘是绝大部分血液透析患者的“生命线”，当内瘘出现狭窄时，如何尽快解决是每个透析患者和肾病科医师都十分关注的问题。对于患者来说，如果能够不开刀就可以改善狭窄问题，无疑是一种非常好的选择。
51岁的韩大叔就遇到了类似情况。韩大叔做血液透析治疗已经两年了，他的“生命线”在左上肢，是经典的桡动脉——头静脉自体动静脉内瘘。近日，由于内瘘流量不佳，韩大叔的透析充分性不达标，治疗受到了影响。我院肾病中心医生赶紧安排他进行了超声检查，果不其然，超声下看到了韩大叔的内瘘出现了狭窄。以往遇到这种情况，患者通常需要前往市里其他医院求治，不仅路途遥远，舟车劳顿，还增加了住宿、饮食、陪护等诸多困难。这一次，韩大叔原本以为自己也要经历这一遭，没想到我院肾病中心也开展了经皮血管腔内血管成形术(PTA)，让韩大叔喜出望外。
为了更好进行这次微创手术，肾病中心血管通路组焦建、侯明冉、史春夏三位医生做了充分准备。术前，医生们跟韩大叔和家属进行了充分沟通，拟定好了完备的手术方案。一切准备就绪，3月20日，焦医生和侯医生在超声引导下为韩大叔进行了经皮动静脉造瘘后球囊扩张成形术，半个多小时后手术顺利结束。术后复查超声可以看到韩大叔的内瘘管腔明显增粗，肱动脉的流量从原来的不到500毫升/分钟增加到了850毫升/分钟。术后，韩大叔恢复了正常透析，对手术效果非常满意。这是我院肾病中心独立开展的第一例超声引导下PTA手术，未来将会造福更多血液透析患者。
(肾病中心 侯明冉)
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经皮血管腔内血管成形术(PTA)，是经导管等器械扩张或再通血管狭窄或闭塞性病变，主要采用球囊导管进行治疗，也叫球囊血管成形术。超声引导下PTA治疗动静脉内瘘狭窄技术克服了数字减影血管造影(DSA)引导的一些不足，与传统治疗方法相比具有以下优势：无需特殊设备，可在床旁进行，适合内瘘并发症处理要求速度快的特点，同时避免造影剂应用，无辐射伤害，具备实时显示、多角度影像、费用低廉等优点，应用于血管通路狭窄/闭塞/成熟不良等的治疗安全有效。该项技术的开展，为北京城市副中心地区血液透析患者的就医提供了更便捷的途径，减少了患者负担，也填补了我院肾病中心血液透析相关血管通路并发症处理的技术空白，提升了科室血管通路并发症诊治能力，造福了城市副中心及周边地区的血液透析患者。
肾病中心恪守“以患者安全为中心”、“以医疗质量为核心”的医疗理念，聚焦对医疗技术的精益求精和医疗质量的持续改进。在李忠心主任的带领下，先后选派血管通路组医生到外院进修学习，经过不懈努力，目前可独立开展经典自体内瘘血管吻合术、复杂自体内瘘血管吻合术、复杂自体内瘘闭塞开通术、复杂动脉瘤切除整形手术、复杂人工血管移植内瘘术、超声引导下球囊扩张手术以及各种疑难血透导管置入术。目前每年手术及操作例次已达500余例，为肾病患者提供了优质的血管通路医疗服务，用专业的技术细心呵护血透患者的生命线!
