脑颈超声一体化评估知多少？
脑卒中又称“中风”，常见的临床症状是一侧面部、手臂或腿部突然感到无力、麻木，突然发生口眼歪斜、说话或理解困难，眩晕、头痛等，其致残率、致死率高，是严重危害人们健康的主要疾病之一。脑颈一体化超声评估是近年来脑卒中高危人群早期筛查与诊疗评估的重要手段之一。
今天，超声科医生就带您一起来了解脑颈一体化超声。
脑颈一体化超声评估是指由一名医生同时对患者颈动脉及颅内动脉进行整体评估，颈动脉超声可以测量动脉内中膜厚度、斑块大小、评估斑块稳定性及狭窄闭塞程度;颅内动脉应用经颅彩色多普勒超声(TCCD)进行检查。TCCD是近年发展起来的一种无创、可视化、实时的脑血管超声成像技术，医生可以直观识别患者颅内动脉状态，包括双侧大脑中动脉、颈内动脉终末段、大脑前动脉、大脑后动脉、双侧椎动脉和基底动脉，对颅内血管病变进行定位、定量的判断。
颅内血管是颈部血管的延续，所以脑颈一体化超声评估可以提供很多重要信息，可以对疾病的观察更加全面，提高诊断准确率，减少漏诊和误诊。有经验的超声医师可以根据血管结构的改变判断血管狭窄、发育异常等，根据斑块性质对疾病做出病因诊断，通过对颅内、外血管血流动力学检查对患者血管的病变部位、病变造成的狭窄及闭塞程度进行定位分析及诊断、判断患者侧支循环开放的情况等，有助于临床医生判断患者病情，帮助临床结合其他检查手段选择更加适合患者的治疗方案，对脑血管病早预防、早发现、早诊断、早治疗具有越来越重要的意义。
脑颈动脉超声一体化评估的适应症有哪些?
1.50岁以上正常人群筛查
2.40岁以上具有危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟史、头疼、头晕、脑卒中家族史患者，应尽早进行检查。
3.存在脑卒中、短暂性脑缺血发作等相关临床症状患者的筛查及复查。
4.可疑脑血管畸形。
5.对溶栓、介入或实施颈动脉内膜剥脱术患者手术前后评估与随访。
6.不能接受数字减影血管造影、CT血管造影的患者，超声检查是首选方法。
此外，脑颈超声一体化评估适用于各类外科手术前患者脑颈血管疾病筛查，例如：外科手术前评估脑颈血管情况可以指导术中血压调控，精准防控，确保手术安全;耳鼻喉科手术，如果术中可能临时阻断颈动脉，术前可以预评估颅内侧枝循环情况，防止术中脑缺血事件发生。
我院超声科在宣武医院华扬主任的倡导和帮助下，于2021年7月开展了脑颈超声一体化检查工作，告别了既往单独颈动脉或脑动脉超声评估的方式，极大提高了诊断准确率。三年来，工作量大幅度攀升，患者量高达6万余人次/年，得到了临床医生和患者的赞誉和认可。目前脑颈血管组周末、节假日全年无休，门诊患者做到了“零预约”，无论是脑颈一体常规检查还是生理盐水发泡实验，都可在开单当天完成检查;住院患者的脑颈血管评估也都在开单48小时之内完成检查，为临床治疗及时提供可靠依据。超声科全体医务人员将以更加专业、系统的理论知识和诊断水平为区域百姓的健康保驾护航!
(超声科 李静)
