经过3个月的磨合,我院内分泌科、超声科联合病理科已成功开展超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNA)。US-FNA是指在超声引导下,选择最佳的穿刺点及进针途径,用细针抽取可疑组织进行组织细胞学的检查,目前我院已成功完成了70余例。
甲状腺结节是常见的甲状腺疾病,在成人中可触诊的甲状腺结节约为4%—7%,通过超声发现人群甲状腺结节罹患率高达19%-67%。近年来,以甲状腺结节疾病就诊的患者人数不断增多,甲状腺癌的发病率也呈逐年上升趋势,而甲状腺结节中只有5%为恶性。因此正确对甲状腺结节进行评估,区分其良恶性,而决定下一步的治疗,是非常紧迫的现实问题。
超声检查已广泛应用于甲状腺疾病的诊断中,也是甲状腺结节的首选检查方法。超声诊断甲状腺良恶性病变准确率为85%,对可疑结节再在超声引导下行FNA,准确率可提高到90%以上。此外,FNA还对桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺脓肿等疾病的诊断有着重要的意义。US-FNA被公认为是一种安全、简便、最为准确且性价比高的评估甲状腺结节的检查手段。在发达国家,US-FNA早已成为评估甲状腺结节的常规检查手段,其临床应用呈现逐年递增的趋势。US-FNA的应用,使更多的甲状腺癌在较早期被诊断,也减少了许多不必要的甲状腺切除术,而且还有助于术前确定甲状腺手术的术式(甲状腺全切还是部分切除)。但是,由于国内缺少专门的甲状腺细胞病理诊断医师及有经验的细胞穿刺专家,使得此项检查在国内仅在少数医院开展。
我院开展US-FNA以来,由于其费用低、风险小、损伤轻以及病理诊断时间短、准确率高等优点,受到广大患者及院内同事的广泛好评,甲状腺细针穿刺病人例数明显增加。对所有已手术病人进行术后比对,其诊断结果与术后常规病理诊断结果符合率为100%,达到了文献及甲状腺结节诊疗指南的要求。