一对非常恩爱的夫妻，相濡以沫几十年，可是最近有个问题一直困扰着妻子，使她总是睡不好觉，导致白天很疲惫，精神也很紧张。随着年龄的增加，丈夫的体型发生了变化，变得肥胖起来，一躺下就是鼾声雷动，而且有的时候还会出现呼吸暂停，让这位妻子非常的担心。听着丈夫那不均匀的呼吸以及鼾声，整个人就像憋住了一样，一种紧张的念头就会促使妻子把丈夫摇醒，丈夫翻一个身可能又去睡觉了，可是妻子却怎么也睡不着。这样的事情每天晚上都会发生，妻子变得非常恐惧，担心丈夫一旦憋住气就再也醒不过来。丈夫觉得妻子是杞人忧天，并不觉得自己身体有什么问题。但在妻子的反复督促下，丈夫还是去看了医生，并且描述了这样的情形，医生告诉他：他是患了睡眠呼吸暂停综合征。这究竟是一种怎样的疾病呢？为什么会在睡觉的时候出现呼吸暂停呢？接下来我们跟着这位妻子一起来揭开这个病症的面纱。

睡眠呼吸暂停综合征是一种因上气道的狭窄和阻塞引起的，但是其发病并非简单的气道阻塞，实际是上气道塌陷，并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍而引起的。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，肥胖是重要的原因，还有就是肌肉松弛。所以，老年人中比较肥胖的人更容易出现这样的症状。如果当咽部组织肥大或肌肉在睡眠时过于松弛，则气道可能会部分受阻。当气流从鼻或口经过这个狭窄部位时，咽部结构产生振动并彼此共振，由此产生鼾声；如咽部组织将气道完全阻塞，气流完全无法进入肺部，此时就会出现呼吸暂停。由于肺部不能得到新鲜空气，大脑会短暂唤醒并收紧咽部肌肉解除气道阻塞，伴随一个很响亮的喘息声，呼吸恢复正常，该过程循环往复，使呼吸变得浅而支离破碎。如果打鼾比较严重，发展到睡眠中每小时有5次以上的呼吸暂停症状，引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，那就会损害身体健康。轻者，可出现夜间反复憋醒、憋醒后心慌胸闷、晨起头痛、白天嗜睡困倦和性格情绪改变；重者，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症的发生，甚至出现夜间猝死。因此，那位妻子紧张并非是杞人忧天。

有打呼噜症状的人如何自我判断是否有睡眠呼吸暂停综合征呢?首先判断一下自己睡眠时打呼噜是否比较严重。如果晚上睡眠很安稳，做梦不多，偶尔在特别疲劳的情况下或饮酒之后有轻微的呼噜声，早晨起来感觉很舒服，没有口干舌燥和头昏脑涨感觉，白天精力充沛，没有明显困倦现象，就不属于异常。但如有以下症状，那就应怀疑自己是否患有严重的睡眠呼吸暂停综合征，这时一定要去看医生，否则身体各系统会发生严重的损害。

　　一是每晚睡觉时都有鼾声如雷的呼噜声，鼾声不规则，时而间断，此时为呼吸暂停期，且有呼吸停止的症状；第二天早晨起来有咽部不舒服的感觉。

　　二是睡觉时常常惊醒，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。在睡眠中常发生类似拍击样震颤样四肢运动以及梦游症等。

　　三是白天发困或有嗜睡感，可立即入睡，且无法控制，有时在开会时、工作时、相互交谈时入睡，也有时在进食时也可入睡，还有甚至在骑自行车、开汽车时也可入睡。

　　四是夜尿多到3-8次，甚至夜间遗尿。

　　五是性格发生变化，容易发脾气，如急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动，易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑沮丧等。

  六是智力和记忆力减退，以及性功能障碍等，且开始发胖、腰围增粗，严重者可伴发心血管系统和其他重要生命器官的疾病表现。

虽然睡眠呼吸暂停综合征是一种危害很大的疾病，但是目前已经有很多有效的治疗手段。及时的诊治就可以减小甚至避免其对人体健康和生活质量的危害。千万别让睡眠夺走你的健康。　

呼吸与危重症医学科

马国贤