消化内镜检查是诊断消化道疾病的最直观、可靠的方法，能准确、直观地观察消化道腔内的大多数病变。目前，胃肠镜不仅是诊断消化道疾病的重要工具，借助内镜还可以进行多种消化道疾病的治疗，内镜的发展已进入了诊断和治疗并举的时代。

　　那么，什么情况下需要做胃镜检查呢?

　　1、凡怀疑有食管、胃及十二指肠疾病者。

　　2、胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难，怀疑有食管疾病者。

　　3、上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者。

　　4、急性及原因不明的慢性上消化道出血者。

　　5、X线检查发现胃部病变不能明确性质者。

　　6、需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等。

　　7、疑有食管癌和胃癌患者，胃镜可提高诊断准确率，发现早期病变，并可进行内镜下治疗。

　　8、胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变，并可进行内镜下切除治疗。

　　9、需要做内镜下治疗者，如上消化道出血的止血治疗，取食管异物(骨头、鱼刺、枣核等)、胃异物(胃石、硬币、钥匙等)

　　10、有肿瘤家族史、40岁以上正常人亦可每年进行上消化道内镜检查，以便早发现早治疗癌前病变。

　　什么情况下需要做结肠镜检查呢?

　　1、不明原因的消瘦、贫血、慢性腹痛。

　　2、不明原因的慢性腹泻或便秘、便血。

　　3、不明原因的低位肠梗阻。

　　4、怀疑有大肠肿瘤。

　　5、大肠息肉、肿瘤、出血等需做镜下治疗者。

　　6、行结肠手术后及结肠镜治疗后需定期复查者。

　　7、排除原发病灶。

　　8、有结肠癌家族史、45岁以上者应常规做一次结肠镜检查。

　　在我国，早诊早治早已作为当前癌症控制的主要策略之一，而胃肠镜筛查是发现早期消化道癌或癌前病变的最有效的手段，但事实上，很大一部分人都没有做胃肠镜检查的体检意识。我国早期消化道癌症诊断率低，不到10%,而有的国家早期诊断率可高达60%。在日本，40岁以上公民可免费做一次肠镜检查，如果没有检查，以后发现早癌的医疗费用不纳入到医保报销范围内。我院每年也都会开展“农村癌症早诊早治”项目，给符合要求的居民免费做结肠癌筛查。“发现一例早癌，挽救一个家庭”是每一个内镜医师的追求，也呼吁百姓们重视机会性筛查，大胆的接受胃肠镜检查。

　　很多人“谈镜色变”，害怕胃肠镜检查有痛苦而犹豫不决，不敢做。其实现在的镜子随着材料(更细、更软、操控性更好)和制作技术的进步以及操作医生技术的熟练，半数以上患者在接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3—5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂病情也基本不会超过10分钟，因此多数患者是能够承受的。胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和短暂憋气的感觉，这是由于患者的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射引起的。所以，在做胃镜时要镇静地进行深呼吸，尽量放松，用鼻吸气、口呼气，让口水顺嘴角自然流出，不能咽下，避免引起呛咳，尽量控制剧烈恶心的动作。肠镜检查在开始时和通过左右两个弯曲时会有些轻微疼痛，也需要进行均匀的呼吸和放松。

　　有些敏感度高的患者还可采用“无痛”胃肠镜检查。所谓“无痛“是指在内镜检查之前和检查过程中，通过静脉给予一定剂量的短时速效镇静剂和麻醉剂，使患者在不知不觉中完成检查，具有消除患者紧张、焦虑的情绪，提高对检查的耐受性;对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉;减少胃肠蠕动，便于发现微小病变等优点。但是，不是所有患者都适合做无痛内镜，在选择做无痛检查前需要麻醉医师进行评估是否有麻醉禁忌症：如未控制的严重高血压、严重心律失常、严重精神系统疾病、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘发作期、肝功能障碍、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、病态肥胖者、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留、高龄(高于70岁以上)、对镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者都不适合做无痛内镜检查。

　　当然，不管是无痛还是普通内镜检查都需要患者做好充分的检查前准备，这样才能保证内镜检查顺利的完成。应该注意些什么呢?下面给大家介绍一下。

　　胃镜检查前注意事项：

　　1、胃镜检查是侵入性检查，请您仔细阅读知情同意书，并由本人或直系亲属签名。

　　2、检查当日空腹，检查前一天晚9点以后禁食禁水，降压药物可在早6点前服用(尽量少饮水)

　　3、如长期服用阿司匹林、波立维等抗凝活血药物需停药一周以上。

　　4、检查前摘去假牙、擦去口红。

　　5、无痛胃镜检查者必须有家属陪同，检查完毕后不能驾驶和进行高危工作。

　　6、如近日有发热、咳嗽、鼻塞、流涕应暂缓检查，检查前应告知医生您的既往病史及药物过敏史。

　　7、检查前一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管，禁烟还可以减少胃酸分泌便于医生观察。

　　结肠镜检查注意事项：

　　1、检查前两天吃少渣饮食(如粥、烂饭、面包、面条、饼干，土豆、豆腐、软烂的嫩肉等)，禁食各种粗粮、整粒豆、硬果、油炸油腻食品、有色叶子蔬菜、带籽的食物(辣椒、瓜类、豆子等)，前一天晚9点以后开始禁食。

　　2、检查当天禁食禁水，如高血压患者继续服用降压药，来院检查时建议随身携带食物，以便检查后及时食用，避免发生饥饿造成低血糖现象。

　　3、导泻药种类与服用方法(在医生或护士指导下口服)，服药后以泻至无渣微黄色液体为理想效果。

　　4、无痛检查者必须有家属陪同，检查完毕后不能驾驶和进行高危工作。

　　5、如长期服用阿司匹林、波立维等抗凝活血药物需停药一周以上。

　　最后给大家介绍一下我院消化内镜中心的胃肠镜检查的预约流程：