“大夫,最近我发现牙齿靠近牙根的地方黄黄的,大笑的时候好丑,而且刷牙和喝冰水的时候还有点儿痛,快帮我看看是什么问题?”
“你平时是不是喝碳酸饮料比较多?”
“对,我不喜欢喝白水,一般都是把可乐当水喝的,您怎么知道?”
“…………”
这种造成前牙唇面破坏,使牙齿出现敏感、染色、质地变软、缺损等临床表现的疾病,叫做酸蚀症。酸蚀症是指牙齿在无细菌参与情况下,因长期接触酸性物质造成硬组织丧失的疾病。目前,因长期大量饮用碳酸饮料造成酸蚀症的患者逐年增加。大部分碳酸饮料的pH值在2.2-4.9之间,而造成牙釉质脱矿的临界pH值为5.5,长期饮用碳酸饮料会造成牙齿的慢性脱矿。
在酸蚀症的早期,表现为牙齿釉质纹理的丧失,表面光滑呈镜面样改变,此时患者一般无自觉症状。随着脱矿作用的进展,牙齿表面可出现斑片状白垩色脱矿,此时牙齿可能有轻度敏感症状。酸蚀症进一步加重,牙齿表面可出现浅碟状缺损,出现牙本质过敏症状。如果进一步进展,脱矿区进一步扩大深入,会造成牙髓炎或根尖周炎症,此时牙齿会出现自发性疼痛,夜间跳痛或咬合痛。除碳酸饮料外,各种原因导致的胃液返流也会造成酸蚀症,此时,牙齿酸蚀部位在牙齿的颌面和舌腭面。
在酸蚀症早期未出现牙齿缺损时,针对敏感问题使用抗过敏牙膏缓解症状即可。一旦出现牙齿缺损,则需牙医介入使用树脂充填或者贴面修复。一旦出现牙髓炎或者根尖周炎等情况,则需要根管治疗后酌情修复治疗。医生建议,尽量减少碳酸饮料摄入,长期饮用碳酸饮料甚至把碳酸饮料当成唯一的补水途径要不得。喝碳酸饮料时使用吸管减少饮料与牙面的接触;饮用碳酸饮料后立即清水漱口,15分钟后再刷牙,否则加速牙齿硬组织丧失,积极治疗消化系统疾病,预防牙齿酸蚀症的发生。