您所在的位置: 首页 >>健康科普 >>健康知识 >> 正文

健康科普

健康知识

一例抗-M引起新生儿溶血症的思考

来源:输血科 发布时间:2021-03-11 浏览次数:
字号:
+-14

新生儿溶血症是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配合的血型抗体,这种抗体(IgG抗体)通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。

  近日,我院儿科收治一名疑似新生儿溶血症的患儿。入院后,医生为患儿经皮测胆红素值为12.5mg/dL;血常规提示重度贫血,HGB 85g/L;生化提示总胆红素148.5 umol/L,直接胆红素20.7 umol/L,明显异常升高,临床即申请为患儿红细胞输注,配血试验提示不规则抗体阳性,配血不合。经了解,患儿母亲血型B型Rh阳性,与患儿的血型一致,产前检查时不规则抗体阳性。

  根据不规则抗体筛查的较弱的反应格局和三系红细胞谱初步判定,抗M抗体可能性较大。输血科尝试改变最适反应温度,把患儿的间接抗人球蛋白试验进行4℃冰箱中孵育后离心,试验结果阳性都明显增强了,这也与抗M抗体最佳反应温度一致,符合预期判断。由于我院输血科尚未开展抗体鉴定,遂将患儿和其母亲的血样送往北京血液中心鉴定配血,结果也进一步印证了输血科的推断。

  最终结论:新生儿虽然与母亲ABO血型相同,甚至RH血型分型也一致,但还是会存在新生儿溶血症的可能,孕检的不规则抗体筛查也就显得尤为重要。通过孕检的不规则抗体筛查,一方面,可以清晰的对孕妇分娩时供血的难易程度作出判断;另一方面,可以提前对新生儿溶血病作出诊断和预防。

  输血专业看似简单的配血三部曲,但在实际操作过程中的每一步,经常会出现各种各样的绊脚石,其背后需要较强的试验技术、治疗转归、临床药理甚至试剂制备等专业知识的支撑。随着医学技术的日新月异,输血科全体同仁面临着巨大挑战,工作任重道远。只有不断积累临床工作经验,提高输血专业技术,才能为临床的诊断与治疗提供可靠的依据。

(输血科 朱霖)

相关科室| 相关医生| 相关文章| 相关咨询| 相关视频| 相关疾病
输血科

相关科室

潞河医院输血科其前身是始建于二十世纪六十年代的检验科血库小组,2004年3月由血库升级为输血科,完成执业注册,已经完成北京市临床输血质量控制和改进中心的增项验收。输血科现拥有12名专业技术人员,其中副高职称1人,中级职称3人,初级职称8人。全部具有医学检验及相关学历,并已取得相应职称资格证书。输血科总面积近400m2,设有血型血清学实验室(配血室)、发血室、储血室、血液处置室、示教室、值班室、办公室等。主要设备配备有:贮血冰箱4台,低温冰箱2台,试剂冰箱1台,标本保存冰箱1台,冰冻血浆解冻箱1台,…

更多

视频中心