锁骨下动脉狭窄及闭塞

一、术前护理：

1、活动时保证安全，防止外伤，沐浴时避免用过热的水洗澡，造成脑供血不足，摔倒。

2、患侧肢体减少活动。

3、患肢保暖，禁止冷热敷。

4、测量患侧和健侧血压并记录。

二、术后护理： ，

(一)人工血管转流术后护理

l、监测心功能和生命体征。

2、患肢观察：观病人患肢皮肤的温度、颜色、疼痛、感觉等变化，以及动脉搏动并做记录，如有动脉搏动减弱或消失，怀疑有患肢动脉供血不足时，应立即通知主管医生。

3、引流管护理：观察引流液的性质、颜色、量并准确记录。引流管妥善固定，防扭曲、脱落。

4、药物护理：应用抗凝药物时，注意监测PT+A，观察伤口有无出血、肿胀、淤血。嘱病人按时服用抗凝药物，如出现皮下出血、便血、血尿、牙龈出血及时通知医生。

5、患肢早期避免外展或上抬运动。

6、术后应卧床5—7天。

(二)介入术后护理

1、观察生命体征及意识变化，测量两侧肢体血压变化并记录，以健侧血压为准。

2、术后平卧24小时，沙袋压迫6小时。嘱病人多饮水。

3、扩张后常规补液、抗炎治疗外应予祛聚、扩张血管治疗。

4、观察病人患肢皮肤的温度、颜色、疼痛、感觉等变化，以及动脉搏动并做记录，脉搏搏动情况并记录与术前比较。

5、患肢早期避免外展和上抬运动。

6、嘱患者按时服用抗凝药物护理：嘱患者按时服用抗凝药物，如出现皮下出血、便血、血尿、牙龈出血及时通知医生。

健康教育：

1、坚持服用抗凝药物。

2、戒烟。

3、低脂饮食，饮食应采取低热量、低糖、低脂肪食物，以预防动脉硬化;多摄取复合维生素B，维生素C;鼓励多饮水。

4、患肢早期避免外展或上抬运动，3个月内避免提重物。

5、避免穿紧身衣服，冬季注意患肢保暖，勿冷热刺激。

6、病人学会自我检查血管通畅情况，出现异常及时复诊。

7、保持大便通畅，避免腹泻和便秘。