癫痫

癫痫是一种常见病，俗称“羊角风”，患病率为千分之七，我国大约有900万患者。癫痫病是一组由脑部各种病因引起、因脑部神经元异常过度或同步性活动而导致的短暂性发作性神经系统功能紊乱，容易导致患者出现身体、心理、社会方面的问题。癫痫病人发作包括部分性发作和全面性发作，其中部分性发作又分单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发全面性发作，全面性发作又包括失神发作、肌阵挛发作、阵挛发作、强直发作、强直阵…

一、病因：

癫痫的易患因素包括：(1)癫痫病家族史;(2)胎儿期母亲的病理因素，如母孕期妊娠中毒症、腹部外伤、接受放射线、服用药物、接触有害化学物及感染性疾病等;(3)出生时的病理因素：包括产后窒息、产钳助产、产伤、胎位不正、过期产、吸入性肺炎等;(4)头颅外伤史;(5)脑部疾病史，如某些重症颅内感染史等;(6)既往的高热惊厥史;(7)有某些遗传代谢病史。以上因素可能使得患癫痫的风险增加，多种因素并存患癫痫的风险更高一些。

二、癫痫的发病特点

突发性、一过性和复发性是癫痫发作的特点，其最常见的症状是抽搐和发作性的意识障碍。发作的时间是短暂的，一般不超过2～3分钟，一旦出现发作，并不需要采取特殊的措施就可以自行缓解。

三、癫痫的危害

频繁癫痫发作，可对患者造成精神和身体的损害，其危害包括以下几方面，首先频繁的癫痫发作可以导致脑神经细胞的死亡，长期发作可以导致患者认知、学习能力的下降。其次频繁的发作影响患者的情绪、性格，造成患者的心理压力和精神障碍。另外癫痫发作未能控制的患者，其猝死的发生率是正常人群的10倍。还有，伴有意识丧失的发作可以导致患者受到意外伤害。最后，癫痫持续状态者还可危及生命。

四、治疗方法

病因治疗：一旦病因明确，应对因治疗，如脑唐、脑血管畸形、脑组织瘢痕、颅内异物等可行手术治疗，脑寄生虫病需行抗寄生虫药物治疗药物治疗：目前国内外对于癫痫的治疗以药物治疗为主，70%的癫痫患者能够满意地控制发作。

外科手术治疗：包括癫痫病灶切除术、胼胝体切开术等，有效率已达60—90%。

五、健康教育

(一)住院教育

1、结合患者个体因素，详细讲解痫的发病原因、治疗护理方法及预后等知识，寻求患者和家属的配合。

2、饮食指导：食物以清淡、无刺激性为宜，避免过饥、过饱，勿暴饮暴食，少喝含咖啡因的饮料，不宜过食油腻、生冷和刺激性食物，应保持大便通畅，多食新鲜蔬菜，营养丰富的食物，戒炯酒。

3、用药指导：向家属及患者介绍用药的方式，必须严格遵医嘱用药，擅自停药或不规则服药或调药突然停药会引起癫痫持续状态，不规则用药是不能腔制发作的主要原因。服药时还应注意药物的毒副反应，及时向医生反映，医生可考虑换药并给予处理。服药理想疗效为既完全控制发作又不产生不良反应。

4、安全指导：①癫痫发作时，家属要保持冷静，将病人平卧，取出假牙、头偏向一侧，松开衣领和裤带，口腔内放入小毛巾或牙垫，防止咬伤舌头，看护好病人，防止摔伤，但不要强行按压抽搐的肢体，防止骨折或脱臼，不可灌水、进食，对于口腔内的呕吐物要及时清除，防止窒息。②发作间歇不要擅自离开病房，应有专人陪护。

5、心理指导;癫痫患者要正视现实，做好长期同疾病作斗争的思想准备，在精神上不产生病态心理。应积极配合医生治疗，掌握必要的有关知识，了解病情，掌握自己发作时的特点及容易引起发作的诱因

(二)出院指导

1、用药指导，病人出院时护士将出院所带药亲手交与病人或家属，详细交待各种药物服用的注意事项、方法、时间、剂量;告之病人及家属癫痫病只能控制抽搐发作，很难根治，治疗应是长期的或者终身的;要在医生指导下用药，服药期间出现不适，不要自行停药或换药，应及时来院就诊，给予调整用药。解释药物可能出现的副作用及药物之间的相互作用，并告诉病人轻度的不良反应不需停药，服药期间定期复查血药浓度。

2、正确处理饮食、工作、休息之间的关系，要合理膳食，尤其增加鱼、虾、蛋、绿色蔬菜等补充维生素。

3、在日常生活中必须避免从事思想高度集中的工作，如高空作业、泳、驾驶等。不要在河边、悬崖边走动，洗澡时不要用盆浴，必要时要有监护，以防止发生意外。要劳逸结合，防止连续过度疲劳地工作。独行时，应携带病历卡，以便救护。教给患者掌握发作前一瞬间的先兆症状以便立即找安全的地方防止摔伤。