一、术前护理:1适当保暖、及热敷。2戒烟3适当休息和运动,指导病人做行走锻炼。4当腿部出现溃疡或坏疽时限制活动。5对于坏疽的病人应加强心理护理,增加战胜疾病的信心和生活的勇气。6疼痛护理:下肢缺血Ⅲ、Ⅳ期患者,可根据医嘱使用麻醉性镇痛药,以减轻病人的痛苦。7药物护理:使用抗凝药时,注意监测PT+A,如出现皮下出血、便血、血尿、牙龈出血及时通知医生。8预防组织损伤和感染。(1)指导病人用水温计或手试洗澡水的温度,勿…
一、术前护理:
1适当保暖、及热敷。
2戒烟
3适当休息和运动,指导病人做行走锻炼。
4当腿部出现溃疡或坏疽时限制活动。
5对于坏疽的病人应加强心理护理,增加战胜疾病的信心和生活的勇气。
6疼痛护理:下肢缺血Ⅲ、Ⅳ期患者,可根据医嘱使用麻醉性镇痛药,以减轻病人的痛苦。
7药物护理:使用抗凝药时,注意监测PT+A,如出现皮下出血、便血、血尿、牙龈出血及时通知医生。
8预防组织损伤和感染。
(1)指导病人用水温计或手试洗澡水的温度,勿用脚趾去试温度。
(2)穿鞋必须和脚,不要赤裸走路;穿宽口棉袜,每日洗脚,让其通风。
(3)皮肤痒时,不要用手抓痒,应使用皮肤止痒剂止痒。
(4)用中性肥皂,以润滑液按摩手、脚、腿及臀部。
(5)利用足托板支持棉被,不要让棉被压倒脚趾。
(6)当溃疡或感染发生时,不可自行处理。
9药物护理:嘱患者按时服用抗凝药物,如出现皮下出血、便血、血尿、牙龈出血及时通知医生
二、 术后护理:
(一)人工动脉血管移植术术后护理:
1.检测心功能和生命体征。
2.患肢观察:观察病人患肢皮肤的温度、颜色、疼痛、感觉等变化,以及动脉搏动并做记录,如有动脉搏动减弱或消失,怀疑有患肢动脉供血不足时,应立即通知主管医生。
3.皮肤护理:防止踝部皮肤受压而导致皮肤完整性受损。避免足跟压疮的发生,足跟可使用减压垫保护。避免棉被压迫患肢末端,可用支被架将棉被支起。
4.药物护理:应用抗凝药物时,注意监测PT+A,如出现皮下出血、便血、血尿、牙龈出血及时通知医生。
5.观察患肢尤其是前臂和小腿有无疼痛,压痛、肿胀等缺血后再灌注综合症的表现。注意肢体保暖,避免屈髋或屈膝,必要时可以膝下垫软枕增加舒适感。
6.卧位:术后应卧床7—10天。
7.如已截肢的病人应加强残肢的护理及锻炼,为装假肢做准备。
(二)介入术后护理:
1.术后平卧24小时,沙袋压迫6小时。嘱多饮水。
2.扩张后常规补液、抗炎治疗外应予祛聚、扩张血管治疗。
3.观察病人患肢皮肤颜色、温度、疼痛、感觉等变化,以及动脉搏动并做记录,如有动脉搏动减弱或消失,怀疑有患肢动脉供血不足时,应立即通知主管医师。
4.药物护理:嘱患者按时服用抗凝药物,如出现皮下出血、便血、血尿、牙龈出血及时通知医生。健康指导:l.坚持服用抗凝药,预防血栓形成。鼓励病人进行适当的锻炼。下肢除关节附近的血管或大血管手术外,均应早期活动。遵医嘱应用抗凝剂,定期抽查PT+A,以调整用药。病人应在医师指导下减药或停药,不可自作主张,应用抗凝药期间,如有出血不能随意应用止血药。术后患肢若出现剧烈疼痛、麻木、苍白,皮肤温度下降,动脉搏动减弱或消失,应警惕有血栓形成或动脉栓塞的可能及时就医。
5.戒烟
6.低脂饮食,适当的营养避免肥胖;饮食应采取低热量、低糖、低脂肪食物,以避免动脉硬化;多摄取复合维生素B,维生素C;鼓励多饮水。
7.避免穿紧身衣服,冬季注意患肢保暖,勿冷热刺激。
8.病人学会自我检查血管通常情况,出现异常及时复诊。
9.保持大便通畅,避免腹泻和便秘。
一、术前护理:1适当保暖、及热敷。2戒烟3适当休息和运动,指导病人做行走锻炼。4当腿部出现溃疡或坏疽时限制活动。5对于坏疽的病人应加强心理护理,增加战胜疾病的信心和生活的勇气。6疼痛护理:下肢缺血Ⅲ、Ⅳ期患者,可根据医嘱使用麻醉性镇痛药,以减轻病人的痛苦。7药物护理:使用抗凝药时,注意监测PT+A,如出现皮下出血、便血、血尿、牙龈出血及时通知医生。8预防组织损伤和感染。(1)指导病人用水温计或手试洗澡水的温度,勿…