高泌乳素血症
高泌乳素血症
高泌乳素血症(HPPL),系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。治疗:1、药物治疗溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤…
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高泌乳素血症(HPPL),系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。
治疗:
1、药物治疗
溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者。
其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。
2.促排卵治疗
适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
3.手术疗法
适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。
高泌乳素血症(HPPL),系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。治疗:1、药物治疗溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤…
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首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心目前为首都医科大学博士及硕士研究生培养点、首都医科大学博士后流动站、北京市糖尿病防治研究重点实验室、北京市重点临床专科(内分泌)、国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、国家内分泌代谢科肥胖诊疗联盟成员单位、中国研究型医院学会糖尿病临床技能培训中心、首都医科大学糖尿病研究所、北京市住院医师规范化培训基地、通州…