最新医讯
开启“精准手术”模式 提升医疗质量——记我院开展第一例电生理监测下三叉神经痛微血管减压术
杨老先生三年多来因右侧面部反复发作性疼痛备受折磨，疼起来像刀割、像电击，突发突止，每次持续时间约数十秒。每日发作频繁，张口、吃饭等动作都会诱发疼痛。功能神经科邰军利副主任医师对患者进行了详尽的辅助检查后，头颅CT、MRI提示硬化迂曲的椎基底动脉和三叉神经与基底动脉及分支血管比邻关系密切。在完善术前检查后，进行了神经诊疗中心病例讨论，张红兵主任、王刚主任医师、黄庆副主任医师和邰军利副主任医师共同制定了详细的手术方案，决定开展我院第一例电生理监测下三叉神经痛微血管减压术。12月1日，成功实施了电生理监测下的右乙状窦后入路三叉神经根显微血管减压及硬膜修补术。术后困扰患者三年多的面部疼痛感消失了，终于可以尽情地欢笑了。
这例手术是一例有难度的“精准手术”，开启了我院功能神经科 “精准手术”的模式，其“精准性”主要体现在：第一，术前检查的精准性：术前检查充分，掌握了从脑组织到血管组织及其与相关神经相互关系，而且术中所见与术前检查有很高的吻合度。第二，术前计划的精准性：从切口设计、开颅到颅内神经血管结构的处理，垫棉的大小及位置都有精心的设计及变化预案。 第三，手术中的精准性：后颅窝为脑干所在区域，密布重要的血管、神经，操作空间狭小，需要在高倍显微镜下采用多种显微器械；操作动作必须轻柔、灵活、精准；需要精准的到达责任区域、准确判断责任血管，并在责任血管与受累神经之间准确地置入涤纶垫棉。第四，术中电生理监测：术中脑干诱发电位的电生理监测大大提升了手术的精准度和安全性。
