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危重面前现担当，两难时刻显真情——妇产科马红梅主任支蒙记
8月12日上午，结束了为期5天的精准京蒙对口帮扶医疗活动的马红梅主任在快速地收拾行李准备返京。就在扣上行李箱的一刻，床边上的手机铃响了，职业的敏感性让马红梅主任警觉到可能有危重病情。快速接通电话后手机里传来专家团领队、副院长李晓辉的声音：“马主任，帮扶的旗人民医院现有一位前置胎盘大出血的孕妇，生命垂危!需要你参与抢救。”如果对军人来说军情就是命令，那么对医生而言病情就是命令。得到区卫计委陈长春副主任及李晓辉副院长的支持指示后，马主任即刻乘车火速赶往手术室。
一番紧急刷手、穿衣上台后马主任一边开腹一边认真听取主管医生的病情汇报。这是一位2次剖宫产后再婚第3次妊娠28周的妇女，不幸的是患者发生了前壁胎盘瘢痕植入，目前在专业上被命名为“凶险型前置胎盘”，胎盘可部分穿透子宫瘢痕，甚至可能穿透膀胱，对患者最大的威胁就是术中胎盘剥离困难、子宫下段不收缩引起大出血及膀胱损伤，最后患者因为要保命不得已而切除子宫，永久失去生育能力，更不幸的患者甚至会因快速大量失血而失去生命。尤其是对于血源不充足的医院，这样的救治需要冒很大的风险和压力。该患者阴道出血已达4000-5000ml，血压在药物作用下仅仅能维持在50/30mmHg，心率140次/分，休克指数已达2.8，已经开始出现血液不凝。打开腹腔见子宫前壁原瘢痕处直径约10*10cm紫蓝色隆起，抢救这样的患者充足的血源是基本保证之一，在得知该医院只有8u红细胞及1000ml血浆时，马主任神色凝重，数种矛盾在充斥着她的内心，需要她快速做出决定!“少数民族孕妇，再婚后首胎，早产28周，胎儿存活能力?在这样的条件下切除子宫是保住生命的最好选择，可她将永远失去生育能力，如果孩子再有个三长两短，将可能威胁到家庭的和谐、幸福;可如果要保住子宫，目前患者的病情已极其危险，血源严重不足，稍有差池则性命难保。子宫对每个女人都很重要，她是再婚者，又是少数民族，保住子宫将不仅保住了她的家庭和幸福，可能也将有利于民族的团结和和谐。”马红梅主任沉思片刻后为该患者制定了一套抢救方案，而这套方案的最大目标就是不仅要母子平安，还要从死神那里夺回宝贵的子宫。在场的抢救人员都知道这将面临怎样的风险和难度。大家为马主任的珍爱之情，对技术的精益求精精神而感动，她的心里装的不仅仅是患者健康的身体、更着重于生活的质量和民族的团结，有对个体的关爱也有对民族的大爱。
所有在场参加抢救的医护人员一致同意，决定全力一试。这也得到了患者家属的认可和支持。大家快速行动起来，麻醉师仔细监测监护仪，认真查看患者生命体征，确保最佳的麻醉效果。无影灯下的马红梅主任和当地的医生们在一丝不苟地进行着手术。手术选择了子宫下段偏上近宫体部切口，避开了充满血管和血窦的子宫下段，随着哇哇的啼哭声，孩子顺利娩出，而最大的挑战也接踵而来。剥离胎盘困难、患者子宫收缩差、子宫大量出血……马主任快速用止血带阻断了子宫血管，出血明显减少。又一问题摆在了面前，面对患者子宫前壁达10*10cm的肌层缺损该如何修补?分析了患者局部肌层组织后，马主任创意性的进行了荷包人工再造子宫成形术，患者子宫出血明显减少了，血压得到了稳定维持，手术取得了极大的成功。手术室响起了热烈的掌声!
马主任提醒管床医生虽然手术取得了暂时成功，但患者的危险并没有过去，仍应警惕术后多脏器功能损伤及出血二次手术的可能，需要认真关注患者病情。在确保患者术后生命体征稳定及病情平稳后马红梅主任才放心的离开了。回到北京已经是夜里1点了。2天后当地医生发来了患者下地活动的照片，照片上的患者开心地笑着!
在习近平总书记提出的精准扶贫政策下，5天的对蒙医疗扶助服务中，马红梅主任带领当地的妇产科医生们进行了教学查房、义诊服务、疑难病例讨论、手术指导等。而对该患者的成功抢救也为这次医疗扶助活动涂上了浓墨重彩的一笔，不仅展现了潞河人的精湛医术，更让大家感受到了潞河医生危重症面前敢于担当的胆识和心怀民族团结的大爱精神!马红梅说：“在精准医疗扶贫的道路上，作为潞河医院的一份子，她将继续精益求精、不忘初心、砥砺前行，继续谱写新时代下的医务风采!”
