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粽子可口 谨防枣核“添堵”

来源:消化内科:郭雅丽 发布时间:2019-06-06 浏览次数:
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    又是一年端午节,在这个中国传统节日中,全家人一起吃一顿团圆饭,粽子是必不可少的。然而,每到端午节前后,北京市各大型医院消化科食管异物患者门急诊就诊量都会陡然增多,罪魁祸首非枣核莫属,假牙、鱼刺和鸡骨头等消化道异物也不甘落后。

    枣核细长且两端尖锐如针,轻者会把食管和胃肠壁划破,重者可能伤及其他重要器官,如扎破前方的气管,引起气管食管瘘;扎破后方的血管引起大出血,严重者会危及生命。在今年端午节期间接诊的6名有食管异物患者中,有两位患者的枣核横卡在食管入口,深深刺入食管壁内,食管壁继发出血及感染,消化内镜中心医护人员沉着冷静成功将枣核取出。其中较重的一位患者因枣核嵌入1周后才来就诊,嵌入时间较长,食管损伤重合并食管壁化脓感染,收入我院胸外科,在共同协作照护下患者已顺利出院。

    粽子为粘性较大的食物,配戴活动义齿的患者在进食粘性食物并且吃得过快时,很容易造成假牙被粘脱后误吞。另外,随着年龄的增长,老年人口腔、喉腔粘膜萎缩、变薄,感觉减退,口腔、咽喉肌肉活动减弱,也容易误吞活动假牙。端午节就诊于我院急诊的两位误吞假牙的患者,均为进食过程中随食物一同误食,假牙两端有尖锐的金属钩,如果等到胃排空,带有金属钩的假牙将对胃粘膜皱襞造成损伤,或者随胃肠道蠕动排入小肠,将造成更大损伤,并且不易于内镜下取出。当务之急,只能在食管胃腔内混有大量食靡残渣的情况下仔细寻找,食靡残渣在胃酸的作用下弥漫着刺鼻的味道,然而消化内镜医护人员毫不在意,只为找到那颗假牙,一旦发现,如获珍宝。

    异物误入消化道既然存在这么大的风险,那么,我们如何避免误吞假牙、枣核等异物呢?如何避免误吞假牙:1、不要佩戴活动假牙进食年糕、汤圆、粽子之类粘性大的食物;或者进食时要注意细嚼慢咽,尤其是吃粘性食物时更要嚼碎,以免假牙因吞咽误入食道。2、使用活动假牙,晚上睡前要取下假牙,不可佩戴着假牙睡觉。3、喝水服药时同样要注意避免将假牙同时一起吞下。4、佩戴假牙如松动、损坏要及时去医院修理假牙。5、对发生过脑血管意外,活动不便的老人,智力障碍与患有精神疾病患者,使用活动假牙一定要慎重。6、进食过程中如发现假牙失踪或缺损部位失踪,怀疑假牙误吞,应首先保持镇静,立即就近前往正规医院就诊。在途中不要做激烈的震动、颠簸,避免锐利金属移动划伤黏膜。如何避免误吞枣核?首先是预防,改变一下既往已经习惯的饮食方法。比如,吃粽子时将一个粽子分成若干小份,先把枣核拣出来,然后再安心享受美食,这样就可以预防误吞枣核。进餐时狼吞虎咽、谈笑风生、心不在焉,有可能误吞枣核等异物就在不经意之间。由于老年人感觉迟钝,吞咽不协调,容易误咽,儿童认知力差,家长监护不到位,很容易发生意外,故老人、儿童更需谨慎,提倡细嚼慢咽,养成良好的进食习惯,不要“囫囵吞枣”。

    此外,我国民间的去除误吞异物误区,如喝醋软化、吞食馒头等,其实这些方法都是不可取的,甚至可能加重病情。食醋中醋酸含量低,不可能在短时间内软化鸡骨、鱼刺等,枣核的主要成分是纤维素,更不可能在酸性环境中软化。相反酸性的食醋还可能会刺激胃肠道,引起烧心等不适,还可能刺激创面,引起出血。吞食馒头不但不能起到包裹异物的作用,相反可能将异物推到肠道,使取出异物更加困难,甚至会加重损伤。民间还有吃韭菜治疗食管胃肠异物的传说,也是不靠谱的,因为长段韭菜难以下咽,且韭菜对异物没有特异性,即使经过咀嚼后也达不到包裹异物的效果,况且韭菜包裹异物会增加异物的直径,有可能会加重或增加梗阻发生的概率。更加不要服用石蜡油和导泻剂,服用后会加快肠管的蠕动,反而增加了枣核发生嵌顿和穿孔的机会。所以请您一定谨记,一旦不小心吞入异物,一定及时就医,以免出现难以估量的严重后果。

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