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有一种髋痛,叫盂唇损伤
家住河北的青年小伙儿阿飞在六个月前出现了左髋关节疼痛,当时他没太在意,可是前一阵子到健身房健身后疼痛加重,连觉都睡不着了。阿飞到附近医院就诊后诊断为“滑膜炎”,并进行了口服药物、按摩等多种手段治疗疾病。但近一段时间,阿飞的左髋关节疼痛症状依然存在,并且反复发作,不能久坐,下蹲困难,严重影响了日常工作和生活。这次阿飞来到了我院运动医学门诊就诊。经过医生认真查体及单髋核磁共振检查,阿飞的髋关节所患疾病诊断为“髋关节盂唇损伤、股骨髋臼撞击症”,需要住院进行髋关节镜微创手术治疗。
经过精心细致的术前准备工作,阿飞的手术开始了,运动医学中心刘亮副主任医师在患者髂关节外侧打开了两个不到1cm的切口,用关节镜技术去除了股骨和髋臼增生的骨赘,去除了撞击的原因,并且用锚钉缝合了损伤的盂唇。经过在骨中心康复室的康复,一个半月后,阿飞左髋关节功能已经恢复正常,又能继续他喜欢的运动了。
我院骨中心副主任、关节外科与运动医学中心主任张星火介绍:“很多患者在出现大胯疼痛就会想到股骨头坏死,但实际上股骨头坏死的发病率非常低,反而股骨髋臼撞击症和髋关节盂唇损伤这些听上去有些陌生的疾病,在生活中却并不少见。”股骨髋臼撞击症是由于股骨近端头颈交界区和髋臼的异常增生导致在异常应力接触后所产生的一类髋关节病变。髋关节盂唇损伤,是股骨髋臼撞击症的重要病理改变。很多髋关节内软组织病损的临床症状、体征缺乏特异性,采用传统方法难以评估,以往对青年人髋痛多笼统的诊断为“滑膜炎”,而不能认识髋关节软组织的损伤以及骨性的异常。我院运动医学中心和影像中心共同开展的单髋关节核磁和核磁造影检查,为此类疾病诊断提供了方便。
近几年来,随着我院关节外科与运动医学中心收治的病人数量逐年增多,病种也日益丰富,2019年共完成关节镜手术近500例,病种涵盖了肩关节、肘关节、髋关节、膝关节和踝关节,充分展现了骨中心运动医学诊疗水平已达到国内领先地位。
知识链接:
股骨髋臼撞击症,可见于各个年龄段,包括青少年、中青年甚至老年患者。随着年龄的增长和关节使用频率的增加,股骨头与髋臼边缘的反复撞击导致软骨和盂唇损伤。髋撞击并不一定伴有骨关节炎的发生,但髋关节撞击如果不治疗,将来会导致骨关节炎。大量的临床数据表明:患有髋撞击症的多数病例需手术治疗。而关节镜手术因其创伤小、恢复快,能够解决大部分问题,仅通过两个不到1cm的小切口,可以完成关节内的探查、诊断,并进行股骨骨赘的清理、髋臼盂唇损伤的修复、滑膜的清理,成为治疗股骨髋臼撞击症的主要方法。