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膝关节X线摄影新技术——人工单髁膝关节假体的X线摄影
膝关节骨性关节炎是中老年人常见的骨科疾病，特别是重度骨性关节炎严重影响了老年患者的生活质量。据统计，我国60岁以上人群，膝关节骨性关节病患病率高达62.2%，其中单独累及膝关节内侧间室的病人占其中的25%以上。
以往骨科医生在治疗膝关节骨性关节炎的早中期阶段，多建议通过物理及药物治疗缓解病痛，如未达到预期效果，就只能增大止疼药剂量以及减少膝关节活动，等到病情发展到终末期时进行膝关节置换术。虽然全膝关节置换术绝大多数患者疼痛消失，功能也能恢复到满意程度，但全膝关节置换术创伤较大，恢复时间较长且过程相对痛苦。
随着近年来医学的发展，在早中期保守治疗效果不明显的患者，可使用单髁膝关节置换术（UKA）。单髁膝关节置换术是适应膝关节单侧间室骨性关节炎的术式，与全膝关节置换术相比，其保留了患者的膝关节的韧带及大部分骨质；创口小，植入假体少，手术时间短，术后恢复好。
那如何做好这项手术呢？在单髁膝关节置换术术前，需要放射科进行包括膝关节应力位，膝关节正位及90°侧位，双下肢全长负重正位片摄影等，特别是膝关节应力位，其能决定是否进行该术式或其他术式。但该体位属于非常规体位摄影，除了需要患者配合以外，还需要医师进行辅助，检查过程相对复杂。我院医学影像中心普放技术组经过对国、内外资料的检索，将各种膝关节应力位摄影方法进行分类比较，选出最实用的方法。
除了术前准备之外，术后的单髁膝关节假体正、侧位X线摄影同样重要，通过单髁膝关节假体的X线图像征象，用来评估手术是否成功以及指导术后康复治疗。但单髁关节假体摄影与常规膝关节摄影和全膝关节假体摄影都不同，后两种摄影方法很难得到标准的单髁膝关节假体的X线正侧位片。重复摄影率高达91%，几乎无法一次性成功，最多重复摄影次数达10次，使检查时间大大增加的同时也增加了患者的辐射剂量。所以解决单髁膝关节假体的X线摄影为题迫在眉睫。为解决该难题，普放技术组在没有影像技术学标准和影像诊断学标准的情况下，通过对单髁膝关节假体模型及人体膝关节模型的不断研究和多次，多角度的X线拍摄，并通过与多位影像医师和骨科医师的多次探讨，初步拟定了单髁膝关节假体的影像诊断学标准。通过对在本院实行单髁膝关节置换术术后的80位患者，包括手术室术中、病房及临床的患者，进行新拟定的单髁膝关节假体X线摄影方法进行正、侧位的摄影。摄影重复率大大减低，由原来的91%下降到12.5%，最多重复摄影次数下降到3次，在大大缩短了检查时间的同时，也降低了辐射剂量，提高的工作效率。
医学影像中心通过单髁膝关节假体X线正、侧位的影像技术学标准的拟定，对骨科单髁膝关节置换术的术后康复治疗起到了重要作用，同时填补了本中对单髁膝关节假体摄影的空白。
