仁心仁术 解十年病痛
董大夫是一名急诊科医生,左腿的肿胀和疼痛已经困扰了她十年,一直靠着弹力袜坚持在急诊一线工作。最近一年症状明显加重,穿弹力袜也不能缓解,每天坐也不是站也不是,非常痛苦。于是,她找到了潞河医院院长吴英锋想彻底解决困扰自己十年的病痛。
吴院长耐心细致地询问病情,心疼地说:“在急诊科,每天的工作如此繁重,身体上再伴有如此严重的症状,还一直坚持工作,太不容易啦!通过瓣膜修复系列手术可以有效地改善症状,以后就不用这么痛苦了。住院手术治疗吧,不要犹豫了!”。随后,董大夫住进了血管外科进行了全面系统的检查。尽管是一名医生,在导管室做静脉造影时她还是紧张得全身发抖,吴院长握着她的手安抚着说:“你不用紧张,在急诊科什么情况没有见过、没有处理过?这就是一个普通的常规检查,不要担心啊!”为了判断瓣膜功能不全的严重程度,需要模拟站立位瓣膜的工作情况。也就是说检查时董大夫需要躺在检查床上吸气鼓肚子,坚持的时间越长检查效果越精准,而且要反复多次鼓肚子验证。吴院长一直在反复地说着:“吸气鼓肚子,鼓肚子,用力用力,坚持坚持,继续坚持。”一个半小时的造影时间,吴院长的嗓子都哑了,最后得出的结论是三个瓣膜均需要手术治疗。手术被安排在了周日,吴院长和他的手术团队为她进行了全麻下左侧股浅静脉切开瓣膜修复术+戴戒术;左侧大隐静脉切开瓣膜修复术+戴戒术;左侧股深静脉戴戒术,只用了一个切口一次性解决了三组瓣膜的问题,持续了近7个小时,手术成功完成。术后第三天,董大夫的引流管拔除了,停止肝素泵,撤除了连在胳膊上的管路,改为口服药物治疗,这样就可以下床走路了!当天中午,超声科医生为她复查了血管彩超:显示三个手术后的瓣膜功能良好。术后第四天的下午,董大夫顺利出院。目前,董大夫做完手术后已经一个月了,可以行走自如,正常上班,困扰了她10年的左下肢疼痛肿胀完全消失了!
通过这次亲身经历,董大夫一家人都感受到了来自潞河医院吴英锋院长、血管外科、急诊科、导管室、超声科、麻醉科等多个科室的医护人员们给予的关心和照顾。愿受同样疾病困扰的患者,既能够在潞河医院解除病痛,又可以在整个诊疗过程中感受到潞河的人文关怀,如家一般的温暖!
知识链接
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)
是指深静脉瓣膜不能紧密关闭,引起血液逆流。是20世纪80年代初出现的一个新的疾病概念,属于下肢静脉倒流性疾病。发病率较高,约占下肢静脉性疾病的40%~50%。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全发病比较缓慢,多以下肢静脉曲张为主要表现,随年龄增长而逐渐加重。其临床症状和体征,均是由静脉倒流,静脉系统高压和血液淤滞所引起,主要表现为浅静脉迂曲、扩张、小腿沉重、疲累感,肿胀和胀痛,长久站立,远行后加重,平卧休息后减轻,偶有夜间小腿肌肉痉挛抽搐疼痛。
治疗方法:
(1)保守治疗:下肢深静脉瓣膜功能不全的最初症状主要是下肢肿胀不适,保守治疗可采用抬高患肢、局部按摩理疗和穿弹力袜压力治疗等方法,避免长久站立。
(2)手术治疗:深静脉瓣膜功能不全的原因很多,但导致的结果主要就是深静脉逆流。手术治疗目的就是恢复瓣膜功能,控制逆流。目前常用的手术方法可结合临床表现的严重程度,考虑施行深静脉瓣膜重建术。主要方法有:
1. 股静脉壁环形缩窄术:在正常情况下,瓣窦宽径大于非瓣窦部位静脉的宽径,因而利用缝线、组织片或人工血管补片包绕于静脉外,缩小其管径,恢复瓣窦与静脉的管径比例,瓣膜关闭功能随之恢复。
2. 股浅静脉腔外瓣膜成形术:通过静脉壁的缝线,将两个瓣叶附着线形成的夹角,由钝角恢复至正常的锐角,恢复闭合功能。
3. 股浅静脉腔内瓣膜成形术:适用于较狭窄、瓣膜破坏不严重者。通过缝线,将松弛的瓣膜游离缘予以缩短,恢复其正常的单向开放功能。
4. 带瓣膜静脉段移植术:适应于下行性静脉造影示原发性深静脉瓣膜关闭不全Ⅲ-Ⅳ级或因瓣膜缺如或松弛过多无法作瓣膜成形术者。在股浅静脉近侧植入一段带有正常瓣膜的静脉,替代失去功能的瓣膜,阻止血液倒流。
文章内容来自患者家属的叙述