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麦默通乳腺微创旋切术
提起乳房,我们脑海中可能会浮现出维纳斯,也可能浮现出哺乳的年轻妈妈。的确,乳房既有生物学特征又有社会学特性,也因此成为女性疾病的“重灾区”,其中,最熟悉的疾病就是乳腺癌。癌的发生有一个恶变、发展的较漫长的过程,早发现、早诊断、早期治疗和规范化综合治疗是提高疗效的关键。手术切除病灶是目前最常用的办法,一方面切除病灶可以预防癌变;另一方面通过活检来明确诊断。传统手术切除病灶组织存在一定局限:第一,创伤较大,术后疤痕影响美观;第二,对于无法触摸到的微小病变切除比较困难,甚至有漏切的风险。而麦默通真空辅助乳腺微创旋切恰恰弥补了传统手术的缺点,它在超声定位引导下,通过细小的穿刺针孔实施乳腺肿物的完整切除。术后不仅外部几乎无瘢痕,并且对内部乳管的损伤更小。
迄今为止麦默通技术已拥有全球范围内十多年的临床经验,200万例以上的临床手术量,其安全性及可靠性都得到了世界乳腺外科领域的充分认同。目前国内亦有100多家医院开展此项技术。其特点为:
1、精确定位、准确切除病灶 以往深部病灶及直径小于5毫米的微小病灶由于临床医生触诊不到,只能观察,等待其长大后再进行手术,或进行大范围切除。麦默通通过超声定位可准确切除微小病灶。
2、切口微小、美容效果好 麦默通手术切口只有3-5毫米,几乎不留疤痕,美容效果明显;尤其是一侧乳房多个病灶时,传统手术常需几个切口,但麦默通只需一个切口就可切除病灶。
3、独特的空心穿刺针设计,手术全程只穿刺一次,加上真空负压吸引,避免重复多次穿刺和穿刺组织与针道接触,进而避免细胞脱落所致的针道转移。
4.相比较粗针穿刺,一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍,最大限度降低了病理的假阴性率。
5.常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化,手术缝线作为异物存留于切口中,均易引起切口感染和愈合不良;麦默通手术对正常组织的损伤小,无任何异物残留人体,感染风险显著降低,术后无需服用抗生素。
6. 麦默通手术采用局麻,手术疼痛轻,耐受性良好。
麦默通手术也有其缺点:首先,由于麦默通手术需要高成本特殊仪器和设备,手术费用相对较高,且不属于医保报销范围。其次,由于麦默通系统刀槽长度只有3厘米,对于超过3厘米的病灶切除困难;再者,由于在超声下操作,病灶分条切除,因此手术技术要求较高,理论上有病灶残留的风险。
我院乳腺外科自2009年开展麦默通乳腺微创旋切术以来,已有近200例患者接受了此项手术,其微创、安全的特点已经通过了临床实践的检验,得到了患者的认可。针对其病灶分条切除,有病灶残留的风险,乳腺外科通过超声检查和切缘检查结合,最大限度地降低残留可能,迄今为止,只有一例早期患者出现术后残留。