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神经外科成功完成基底动脉尖宽颈动脉瘤支架辅助微弹簧圈栓塞术
近日,一位43岁女性蛛网膜下腔出血患者住进我院神经外科,经过CT检查,诊断为颅内基底动脉尖宽颈动脉瘤,且该动脉瘤顶端存在一个直径约2mm的子瘤,随时可能出现动脉瘤再次破裂出血导致患者死亡。经过神经外科全体医生多次病例讨论,在做好充分的术前准备后,血管组黄庆副主任、刘建鑫、胡艳龙主治医师在麻醉科、导管室的大力协助下为病人实施了血管内介入栓塞治疗。术中发现该动脉瘤颈很宽,采用常规栓塞方式微弹簧圈难以稳定在动脉瘤内,载瘤动脉很可能被完全闭塞,导致脑干、丘脑、枕叶、小脑等重要部位大面积脑梗塞,从而危及患者生命。经过手术操作者仔细研究,决定采用高难度的颅内支架辅助血管内微弹簧圈栓塞术。手术顺利完成,术后患者很快恢复意识,言语自如,肢体活动良好,无任何并发症出现,目前患者正在康复过程中。
基底动脉尖动脉瘤临近脑干及下丘脑,周边结构非常复杂,开颅手术难以治愈,只有通过血管内介入栓塞才可能治愈,但手术风险极高,术中很可能出现动脉瘤破裂或脑干等重要部位梗死,导致患者死亡。该部位手术在京郊地区首次成功自主实施,进一步说明我院神经外科介入治疗水平已跻身国内先进行列,为通州区及周边出血性脑血管疾病患者带来了希望。