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功能神经科即将开展的新技术——立体定向脑电图

发布时间:2015-05-22 浏览次数:
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  癫痫定位诊断是癫痫界学者关注的领域。随着医学影像技术、计算机多模态影像融合技术以及机器人辅助定位技术的发展,立体定向脑电图(SEEG)技术因其严谨、精准、微创和灵活等众多优势而被越来越多的学者重视。SEEG是近年来兴起的一种全新的癫痫病灶定位技术,这项发源于法国的侵袭性检查技术,经过半个多世纪的时间与发展,该技术把定位方法从2D引入3D层面,对大脑进行全方位立体覆盖,从而达到准确定位病灶、提高治疗效果的目的。

  立体定向脑电图(SEEG):也有人称为立体定向-电极-脑电图,是一种借助外科微创的方法将电极植入到大脑的不同部位,在电极点所在位置记录患者发作期间及发作期脑电图的方法,以精确定位癫痫病灶。

  癫痫患者中有20-30%患者为药物难治性癫痫,需要借助外科手术的方法来达到治愈或改善的目的。其中一个关键步骤就依赖于癫痫病灶的精确定位。除了磁共振、PET、SPECT等影像学检查之外,脑电图检查在癫痫的定位诊断中有着不可或缺的地位。脑电图检查包括头皮脑电图、皮层脑电图(ECoG)、立体定向脑电图(SEEG)。如果位置深或者病灶小则无法在头皮脑电图上记录到,而SEEG则通过3D电极直接放至颅内的病变部位,精确地监测癫痫发作的起源及演变发展的过程。SEEG主要应用于外科手术的术前评估,寻找癫痫的病灶,具有以下优点:1)定位准确,每个患者都个体化;2)损伤小;3)可监测范围较大,可监测双侧、多个脑叶;4)除了监测常规发作还可以进行功能定位,诱发先兆、发作早期症状帮助定位;5)小病灶可直接进行热凝,避免开颅手术。

  随着癫痫诊断及定位技术的不断发展,结合我院功能神经科癫痫患者逐步增多的现状,我科紧跟国际、国内学术新进展,将不断引进新技术、新方法,即将开展的这项癫痫定位诊断技术,将为更多患者解决病痛。