宣教动态
深静脉置管病人健康教育
置管前健康教育
1.心理指导：讲解深静脉置管的目的、操作方法及注意事项。介绍带管治疗的优点，消除紧张心理，取得病人配合。
2.穿刺前准备指导：告知穿刺前应沐浴或清洁穿刺侧上肢，防止感冒，穿宽松的棉质内衣，教会病人掌握术中体位配合动作。
3.穿刺配合指导：穿刺时指导病人取平卧位，不能平卧时可改为半卧位，嘱病人放松心情。
置管后健康教育
1.体位与活动指导：深静脉置入当天，告知病人穿刺侧手臂应抬高，手指作屈伸活动约每小时20次，以促进血液循环，防止手臂肿胀，穿刺后局部压迫20min后可下地活动。
2.导管定位指导：置管后，告知病人需行导管尖端定位检查，防止导管异位的发生。
3.局部护理指导：为预防静脉炎，告知穿刺后用热毛巾或热水袋沿静脉走向交替时热敷温度在50℃左右。置管后常规24h内换药1次。如并发静脉炎，嘱其勿紧张，可给予外敷即时告知病人敷贴松动时，应及时告知护士给予更换，以免导管脱出。
4.注意事项指导：告知置管期间应保持局部清洁、干燥，勿擅自私下贴膜。贴膜有松动、卷曲、出汗及洗澡后，应及时请护士更换。经常注意观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀及渗出等，如有异常及时请护士查看。告知病人置管期间可淋浴， 不可盆浴及泡浴，淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕2-3周上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水或潮湿立即请护士更换，治疗间歇期告知病人可从事一般性日常活动。避免使用穿刺侧肢提重物。若突然用力或剧烈咳嗽之后，立即请护士冲管、封管，以免胸腔压力大，导管顶端进入血液，时间长后凝固堵管。
5.拔管指导：告知拔管时不会有任何疼痛，也不会出血。拔管后用无菌棉球覆盖穿刺点，用敷贴固定，并压迫止血5min，嘱病人24h后可去除敷贴。
出院健康教育
1.自我护理指导：第一次化疗结束出院前，对病人及家属进行置管护理的系统培训，教会置管期间的自我护理技巧，要求重点掌握更换敷贴、冲管、更换可来福接头的时间和操作方法，强调严格按时间更换，按无菌技术要求操作。
2.复诊指导：告知化疗间歇期如发生冲管不畅、穿刺点有红肿、导管明显移位，应立即回院就诊，必要时复查X线，确认导管尖端是否在原来置位置。
