健康知识
幽门螺杆菌(Hp),你了解多少?
现在很多体检项目中出现幽门螺杆菌(Hp)的检查,所以很多人都有疑问,幽门螺杆菌阳性到底是什么病?严重吗?会不会传染?
幽门螺杆菌是一种寄生在胃黏膜组织中的细菌,1983年Warren和Marshall 首先在人胃中分离出,这一医学史上的大事件距今超过31年,1994年国际癌症研究中心将幽门螺杆菌列为Ⅰ类致癌原。二人也因此而获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。已被证实与消化性溃疡、胃炎、胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤、胃癌密切相关;此外,研究发现幽门螺杆菌感染与消化系统外疾病,如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜 生长发育迟缓等也有相关。
全世界半数以上人口患有幽门螺杆菌感染,有研究显示我国成人H.pylori平均感染率为59%,儿童H.pylori平均感染率为41%,中国自然人群幽门螺杆菌的感染率约54.76%,儿童期感染幽门螺杆菌不仅其生长发育受到影响,成年后的胃癌发病率是未感染者的4-6倍。因此需重视幽门螺杆菌感,预防疾病发生。
幽门螺杆菌传染途径包括口-口途径及粪口途径,在卫生条件较差情况下,细菌很容易通过唾液和粪便传播,包括互相亲吻、食用被污染的食物、共用餐具等,因此为预防幽门螺杆菌感染应主因饮食卫生,养成分餐、避免进食生冷污染食品、饭前便后洗手等习惯。饮食中减少辛辣、刺激性饮食,避免长期饮酒。
如患者出现间断上腹不适感,包括上腹胀满、反酸、烧心、上腹痛等症状,建议于消化科门诊进行相关检查。专家推荐在服用“阿司匹林”等非甾体类药物前建议进行幽门螺杆菌检测,如阳性建议根除治疗。
目前幽门螺杆菌感染的临床实验室检测方法按是否需做胃镜检查分为侵入性和非侵入性两种方法。侵入性方法包括组织学染色、细菌培养、快速尿素酶试验等。非侵人性的检测方法:包括尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清学抗体检测、唾液抗体检测等。各种检测方法的敏感性及特异性不一,适用范围也不同,需依据临床特点选择合适的检测方法。通常抑酸药物及部分抗生素的应用会引起部分检测结果假阴性及治疗失败可能,所以在就诊时向您的医生提供您的药物服用史,临床医生会依据每位患者不同情况及时机选择合适检测方法。
诊断为Hp感染者,可门诊进行Hp的根除治疗,同样临床医生也会依据个人既往的抗生素类药服用史、药物过敏史情况制定个体化用药方案,目前我国相关指南推荐四种药物联合服用10-14天疗程,停药4周后复查评估疗效,部分耐药患者可能出现Hp根除失败情况,需调整抗生素用药。