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腰椎间盘突出症患者的福音———经椎间孔镜下间盘摘除术
腰椎间盘突出症是脊柱最常见的疾病之一，其发病率较高，严重影响患者的工作和生活质量。临床上，腰椎间盘突出症的治疗方法很多，不同医生的建议可能截然不同，患者往往难以选择。实际上，腰椎间盘突出症和其它疾病一样，应采取“阶梯式”的治疗方案。首选保守治疗;其次，对于症状比较重，保守治疗无效的患者应该考虑微创椎间盘摘除手术;而微创手术不能解决的才考虑开放性脊柱融合手术。常用的保守治疗主要包括药物治疗、理疗、针灸等，但这些治疗只是缓解症状，减轻神经的炎症反应，并不能去除突出的间盘，不能解除神经压迫，所以疗效不确定，而且容易复发。开放手术虽然可以摘除间盘，解除神经压迫，但创伤很大，破坏腰部肌肉组织及骨关节，影响腰椎的稳定性及功能。微创手术综合了上述两种治疗方式的优点，即能直视下摘除间盘减压神经，而且对腰部正常组织的破坏微乎其微，是目前治疗腰椎间盘突出症的主流治疗方式。
目前，经椎间孔镜下间盘摘除术(以下简称椎间孔镜手术)是腰椎间盘突出症首选的微创术式。它的优点在于：1、创伤小、恢复快：局部麻醉即可完成手术，皮肤切口约1cm。患者术后即刻体验到下肢疼痛缓解，术后经适当卧床休息，24小时即可在腰围保护下下地活动，手术当天就可进食，对全身状况影响小;2、安全性高：脊柱内窥镜下微型摄像系统全程跟踪，椎间盘、硬膜和神经根清晰可见，极大地避免了神经损伤的风险，是现在可视下摘除突出间盘的最微创的方式;局部麻醉，患者可与医生交流，及时反馈患者感受;3、疗效好：由于是在内窥镜下直视完成间盘摘除，可以全面对神经减压，术后症状缓解好;4、效价比高：椎间孔镜手术总费用明显低于开放减压内固定手术，显著降低了患者及社会的经济负担。
因为有以上四个特点，适合椎间孔镜手术的患者人群很广泛，从不想做开放手术的青年人，到身体状况差不能做开放手术的老年人，都适合此项手术。我院脊柱外科拥有德国原装joimax椎间孔镜系统、radioSURG2200 Unit射频消融机及全套椎间孔镜专用的手术器械，为更好的完成手术提供了硬件保证。在开展此项手术的两年时间里，为近百名患者解除了病痛。绝大多数患者效果良好，术后第二天甚至当天就可下地活动，很快就恢复到患病之前的生活和工作状态，受到了患者广泛的好评。仅有不到2%的患者出现了术后相关并发症，经过相应处理后，症状也可完全消失，顺利回到生活和工作中去。
由于椎间孔镜手术是腰椎间突出症“阶梯式”治疗中的过渡期手术，无内固定保护。因此，更加强调手术后患者自身的锻炼和保护，以便预防椎间盘突出的复发。总之，腰椎间突出症椎间孔镜微创手术的出现和普及，无疑是这类疾病患者的福音，使患者以较小的代价，获得良好的生活质量，重拾生活的信心。
