天使风采
打开护理世界的一扇窗——爱尔兰特拉利理工学院进修学习有感
今年9月，怀着医院领导的殷切期望和一颗渴望求知的心，在国际应急管理学会医学委员会(TEMC)的精心组织下，我有幸到爱尔兰特拉利理工学院开始了为期三个月的进修学习生活。回首这3个月从离开北京到爱尔兰的学习和生活，回忆起行前会上佩戴徽章时的激动，初来异国他乡的新鲜好奇，不断遭遇的文化休克，有面对专业语言交流的不安与惶恐，也有语言水平的无形中的提升。在理论和实践中我目睹了爱尔兰先进的医疗护理技术，体会了真正以人为中心的护理理念，良好的人文素质、优美的自然环境都给我深深的震撼。在中西方文化差异的不断碰撞中，我反思并重新认识护理工作，认识自己，心中满满的都是感恩。我想把爱尔兰研修项目的所见、所闻、所思、所想，经历的每一个故事与我的护理同行共勉。
小小的徽章，大大的希望
9月15日下午3点在北京外国专家大厦举办了行前会，发展保障部部长殷秀梅介绍了TEMC这些年为中国医护人员与国际交流所开展的一系列工作;项目负责人张莉波详细的介绍爱尔兰的学习生活安排，并发放了项目手册;21位来自祖国各地优秀的护理同行的自我介绍和发言，深感国内护理同行也是藏龙卧虎;有着丰富海外经历的吴星团长表态发言让我意识到走出国门就代表的不再是个人，而是中国人，中国护士;陈冉主任的讲话让我更加认识到这个项目的重要意义。印象最深刻的是徽章的意义，一枚小小的徽章，一边是中国国旗，一边是爱尔兰国旗，中间是TEMC的标志，希望通过TEMC这个平台让中爱两国护理人员交流学习，而我们就是这个联结人。徽章虽小，却承载着大大的希望，前行的路上深感肩上责任重大。
初遇，异国他乡的温暖
9月16日，经过近40个小时的长途飞行，经过法国巴黎、爱尔兰都柏林机场转机，在当地时间晚上9点，我们到达了爱尔兰凯里郡特拉里镇的留学生公寓——干净整洁，温馨舒适的新家。经过一夜的休整，爱尔兰特拉利理工学院专家国际处Edward Scully、护理学院院长Gerardina Harnett迎接了我们，亲切的问候很快就把我们旅途的疲惫、焦虑紧张心情冲淡了。更令人感动的是在这里学习的来自中国的师姐们，在繁忙的学习中抽出一天的时间帮我们翻译填写入学资料和各种档案、办理学生卡、熟悉学校及周边环境，分享学习和生活经验。虽在一个陌生的国度，因为她们的帮助，我们有了亲人一样的温暖。
我们所在特拉利小镇是爱尔兰西南部凯里郡的一个城镇，给我最大的印象就是宁静和美丽。随便走进一个建筑，都可能感受到传统古建筑的留存;无论新旧，每一座房屋都是那么精致，色彩斑斓，每家小院里都种满鲜花和绿草，干净整洁，大朵的玫瑰散发着淡淡的清香，矮矮的围墙体现着安全的居住环境;街上行人很少，行走的人对面走来会对你点头微笑或说 Hello;汽车很少会鸣笛，行驶中遇到行人过马路一定会停下，耐心等候。热情友好的当地人让我几乎忘记自己身处异国他乡。
特拉利，打开了护理的一扇窗
爱尔兰特拉利理工学院进行了细致周到的安排，课程设置和授课老师安排都体现出此项目是学院为中国护理团队量身定做的护理研修项目。护理学院院长Gerardina Harnett女士亲自进行12周课程设计，主要包括理论授课、技能操作及临床见习;具有丰富经验的护理老师Martina Hunt是班级导师，负责理论课程调配及与见习医院沟通等事宜。授课老师几乎都是护理学院的专职教师，他们实践经验丰富，能够理论联系实际，幽默生动，课堂气氛活泼，与学生互动频繁，使用启发性提问，引发思考。
学习中，我们了解到爱尔兰完善的社区医疗及转诊制度、先进护理理念与实践的真正融合、“以病人为中心”的真正全程护理。她们尊重患者，体现人性关爱，在住院期间不仅为患者提供安全、优美、温馨的生活环境，足够的活动空间，床头柜上家庭成员的照片及亲戚赠送的写着祝福及鼓励战胜疾病的卡片，在走廊四处还可以见到各种艺术图画作品、摄影作品，在病房内的活动中心为恢复期患者提供良好的环境。各科室工作人员在遇见患者时，都会面带微笑和患者打招呼或拥抱，主动介绍自己;在患者遇到困惑或不适时，医护人员会耐心地向他们解释，并非常自然地使用轻柔的话语及肢体语言安抚患者，这种近距离的交谈方式，缩短了护患之间心与心的距离。在“老人护理之家”里，对于有老年痴呆或精神类疾病的患者，医院设有模仿的公交站台、邮局、商店、理发店、酒吧等，护士会把劝说无效、执意要回家的患者带至车站并陪伴等待回家的公交车，即便是在医院也不会让患者有脱离社会的感觉。亲情般的护理给患者以安全感和信任感，培植家人般的护患关系。尊重患者权利，保护患者隐私，让患者及家属在治疗过程中感到自尊和安全是医疗护理的重要内容之一。她们会最大化鼓励患者自理，在病情允许的情况下，鼓励患者做更多力所能及的事情，借助步行器去厕所，去走廊散步，借助可移动输液架到医院内超市购物。
“以员工为中心”的人文关怀。医院管理者非常注重对医务人员的人性化管理，为护士培训、提升、展示各种才能搭建平台。每个病区严格按床护比例配备充足的护士资源，避免护士超负荷工作，有效保障护理安全。让我印象深刻的是她们非常注重减少职业损伤，必须接受转运病人的培训，掌握如何使用评估、转身、移动重心等技巧搬运，做好自身安全防护，以减少因此对身体造成的伤害。在护理质量管理方面值得我们借鉴的是对于不良事件的管理，目标明确，结果分析数据化表格清晰可见。重视隐患事件上报，发现问题在萌芽状态，从系统中改进，帮助护士优化工作环节，提高护理质量。
三个月的进修学习就要接近尾声，爱尔兰科学的管理模式、人性化的服务理念，切实为护士着想的观点，值得我们学习和借鉴，为我十年多的职业生涯打开了一扇窗，让我看到了别样的风景，也从中深深地感受到了爱尔兰护理人的认真和用心。同时更真切感受到护理专业既是一门科学，又是一门艺术。一个优秀的护士真的不仅仅是专业的提升，还应该更关注人文关怀，比如尊重、理解、同情，关注点不仅是患者，还有家庭和社会等。同时还要注重护理团队自身的身心健康，因为我们的健康也同样重要，我们也有家庭，是社会中有意义的一员，我想这也是我们护理专业发展目前面临的压力与挑战。
学成归来，拟定计划
学以致用才是学习的根本目的所在。根据三个月的学习生活，我计划汇报在爱尔兰研修期间的所见所闻，将先进管理理念与领导沟通，比如通过设置日间手术病房可以有效缩短住院日;NEWS早期预警评分可以帮助护士早期发现和客观判断患者病情变化;在护理人力资源调配方面可以借鉴兼职护士的理念，在院内设置兼职岗位，按照护士意愿参加兼职工作，有效利用现有人力资源;建议设置临床助理护士岗，可以帮助应对护理人力相对不足，缓解人力压力;护理继续教育电子信息化，为护士打造快捷有效的学习手段。
在科室管理层面，继续以人性化、个性化、立体化的理念，真正落实“以患者为中心”，为患者提供优质的门诊、住院、出院及延续护理，营造家文化。注重“以护士为中心”，做好护士职业化规划，重点打造优秀专科护士，发挥专科护士的最大化优势，带动专科护理发展，体现护士价值。在护理质量管理方面重视隐患事件上报，从系统中改进，帮助护士优化工作环节，提高护理质量。采用数据化表格清晰反映护理结果统计数据。通过开展护理伦理、反思实践、护理理念的再认识等，提升护士的人文护理理念;通过开展对护理理论如健康促进理论等的学习，引导护士学会使用护理理论指导临床实践。深入学习循证护理理念，通过英文文献阅读加强英语和科研的学习。做好科室护士的人文管理，推出Sleeping Day活动：护士下夜班当天不参加科室任何集体活动，以保证休息与睡眠;Birthday Day活动：生日当天排休息。建立多种与护士沟通渠道，每个月与每个护士谈心一次，让科室成为护士心灵避风港。
我们这些宝贵的学习经验和收获，有的可以直接应用到工作中，有的由于客观条件所限，暂时不能做到，我们可以从中得到启发，充分理解人文关怀的内涵，深入开展人性化护理服务，创造护理品牌，提升护理水平。每个人都做好自己的点点滴滴，最终才能促进医院，乃至国家的发展。通过反思自己，改变自己的思想，重新认识人的价值、生命的意义。(内分泌科 王晓静)
