健康知识
胃食管反流病检查的新武器——24小时食道pH值阻抗监测仪
近日，苏大姐愁眉苦脸地到消化内科就诊，原来是老毛病又犯了，烧心、胸痛、咳嗽，夜里一躺下就更重了，导致长期失眠，身体越来越差。姚玉霞副主任医师详细询问其病史、体检后，建议苏大姐做一次动态24小时食道pH值阻抗监测。结果显示：食管病理性酸反流，由此诊断苏大姐患的是“胃食管反流病”。通过精心治疗和生活指导，苏大姐的病情逐渐好转，生活质量有了很大的改善。
随着现代生活节奏加快，因烧心、反酸或胸骨后疼痛来就诊的患者越来越多，胃食管反流病和心绞痛常常难以鉴别。很多人因此做冠脉造影，却未发现异常。动态24小时食道pH阻抗值监测在国内外是一项比较成熟安全的技术，近10年来在国内逐步广泛开展，可动态测定食管内酸碱度变化、食团运动、反流物的性质、时间与胸骨后疼痛、烧心等不适的关系，还可为久治不愈的慢性咽炎、龋齿炎、哮喘、夜间发作的咳嗽，明确是否为胃食管反流引起提供诊断依据，使患者确诊更加及时，治疗更有针对性，效果更佳。进行动态24小时食道pH阻抗值监测检查时，医生会先把一根带有pH阻抗电极的很细(直径2.1mm)的管子通过鼻腔送入患者食管及胃中，再将电极外端与一个动态记录仪器(一个很小的装置)连接起来，并由患者随身携带，这时pH阻抗电极就会将探测到的食道内的酸碱度变化、食团运动、反流物的性质、时间记录在记录仪中，连续监测时间一般为24小时，最后经电脑分析便可作出诊断。由于导管较细，患者一般无不适感觉，检测期间患者无需住院，可以自由活动和进食。
那么什么样的人适合动态24小时食道pH值阻抗监测呢?凡是感到烧心、反酸、嗳气、咽部烧灼、咽部异物感的患者;某些胸部憋闷疼痛、夜间频发的咳嗽、哮喘、咽炎等颇似心肺疾病的症状其真正原因是因胃酸向食管反流所致，以鉴别其病因是心肺疾病所致或是胃食管反流所致;长期应用抑酸药物治疗疗效欠佳患者，明确反流物性质及食管动力情况，均需要动态24小时食道pH值阻抗监测，以利于调整治疗。
我院消化疾病中心自2013年引进京东地区首台动态24小时食道pH值阻抗监测仪，已经为数百名患者明确诊断，对症治疗，解除病痛。希望饱受胃、食管返流疾病困扰的患者可以了解到这个新武器，尽早检查，早日摆脱病痛的折磨。
