健康知识
怀孕那些事儿之孕酮与人绒毛膜促性腺激素的关系
怀孕初期最怕的就是先兆流产,而和先兆流产离不开的两个数据是孕酮和人绒毛膜促性腺激素(HCG)。从备孕开始,大家就开始接触这两个检查指标,直到怀孕后,尤其是出现先兆流产时,这两个指标还是大家最为关心的。那么,孕酮、HCG和流产到底是什么关系呢?
怀孕成功之后,我们去医院检查经常看到的两个数据就是孕酮和HCG,医生也非常看重这两个数据。出现HCG翻倍不良或者孕酮低,是母体的问题还是胎儿的问题?答案是都有可能。而无论是母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产,下面我们就来讨论一下这三者的关系。
一:HCG翻倍很好 孕酮下降
HCG翻倍很好,孕酮下降了,这说明胚胎是在正常发育,但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养,尽量卧床,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。
二:孕酮正常 HCG翻倍不好
孕酮正常,但是HCG翻倍不好,这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明一下。1、孕酮正常,HCG翻倍“相对”不好。就是你某天去测,数值上去了但是没到倍数,差那么一百两百,那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了,那么开始出现翻倍不是那么快,速度会降下来,都是正常的。2、孕酮正常,HCG翻倍“绝对”不好。绝对不好,就是数值在一个区间,比方说8天,只翻了一倍,这种情况就不是很妙了。首先排除一下宫外孕,然后就可能是胚胎出现了问题,现在很多医院只补充孕酮,很少补充HCG,因为HCG低很有可能是胚胎本身不好,保胎的价值不大。
三:孕酮下降 HCG翻倍不好
HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这种情况医生是建议你先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,也是会建议你尽早放弃,做流产。因为这种情况下,极有可能就是胚胎本身就不好,保胎也没有意义。如果强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎儿也将面临更多考验,甚至会遭遇胎停育,待到后面再做流产,准妈妈也会增加一份危险。
HCG和孕酮协同作用保护胎儿 缺一不可!HCG在怀孕后六天身体就开始产生,这个时候是受精卵准备着床的日子,HCG会刺激人体产生孕酮。孕酮即将保证子宫的内环境稳定,尽量不受到外力干扰,也就保护了胚胎。那么HCG又是怎么产生的呢?其实在受精卵着床的时候,它会伸出树枝状的触角,抓住子宫壁,这些触角就是绒毛,它会形成早期的胎盘。胎盘没有成熟的时候,这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。这些绒毛膜里面渐渐布满血管,成为最初母体与胚胎交互养分,代谢废物的连接。这种绒毛的生长就是我们说的翻倍,一般来说HCG在前期是隔天翻一倍,所以天天验HCG的人是没有必要的,一般都是需要隔一天。HCG还有一个非常重要的作用,就是减轻孕妈妈的排异反应。身上长一个寄生物,一般来说,人体的免疫系统是要攻击的,但是HCG迷惑了母体,告诉她们这是安全的,于是人体的免疫系统就不会发动攻击。
HCG和孕酮的协同作用,一方面让胚胎获得养分,一方面保证胚胎的安全,所以缺一不可。HCG翻倍不好,胚胎因为缺少养分,可能会发育迟缓甚至停育;孕酮不够,胚胎就会着床不稳,造成出血甚至流产。但是HCG和孕酮数值低,并非一定会流产,只是几率会高,一旦出现流血,就应该去医院检查确认是什么原因引起的出血,如果以前曾经有不良孕史,监控一下这两个数值也可以预防万一。
但需要注意的是,不是所有的出血都意味着流产。首先是关于褐色分泌物,有些人认为就是出血,去医院找大夫开孕酮吃,其实不是这样。褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是着床的时候的创伤引起的出血,后来随着阴道分泌物延迟排出,这种褐色分泌物一般持续两三天少量的就过去了,不会再有了。粉色的、鲜红的、不粘稠的量大的出血,或者持续的出血才是需要注意是否流产的。