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我院成功开展心肺功能运动试验
心肺功能运动试验(CPET)是在负荷递增的运动中反映人体的心肺功能指标,经过对各项参数的综合分析,了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用与贮备能力,目前已经成为一种重要的临床检测工具。近日,我院呼吸与危重症医学科成功开展了心肺功能运动试验,为患者带来了福音。CPET能够更全面地反映患者疾病的生理病理情况,我院将会把此项技术越来越多地应用于临床对疾病严重程度的评定、对疾病预后的评估以及对治疗效果的观察。
CPET有着广泛的临床应用。
在心血管疾病方面,CPET较传统负荷心电图更能早期、准确地诊断冠心病,对冠状动脉狭窄严重程度也有评估价值。CPET能客观反映扩张性心肌病慢性左心衰竭患者心肺储备情况;及早发现还没有出现相关临床心功能不全症状的心衰患者,也可运用在心衰患者的预后和评估中,测定峰值摄氧量(peakVO2)对于心力衰竭患者药物治疗效果存在应用价值。心衰患者目前主张运动康复训练,可使peakVO2增加12%-31%,运动试验可以制动运动强度的安全范围,确定产生心律失常和心肌缺血的阈值,从而制定运动方案。
在手术患者的术前评估方面,无氧阈(AT)的测定反映循环系统维持氧运输的能力,可以将围手术期高危患者与低危患者区别开;而最大摄氧量(VO2max)大小可用于评估开胸手术的风险,对于VO2max小于15ml/kg.min-1的患者手术应属禁忌。
在呼吸系统疾病方面,CPET通过运动与静息状表下肺功能比较,可早期发现肺功能弥散异常,可用于早期发现慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺血管疾病,哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病;在怀疑和诊断肺动脉高压时也具有重要的临床意义。此外,还能通过CPET测定慢阻肺患者运动耐力,从而制定运动强度,可缓解慢阻肺患者紧张,焦虑的心理情绪。