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让生命之花再次绽放!——记我院“严重创伤绿色通道”又一例成功案例
4个月,133天,对于患者马女士来说痛苦的同时又是幸福的,因为她在深受严重创伤后得到了精心救治而康复。对于首都医科大学附属北京潞河医院“严重创伤绿色通道”每个环节上的医护人员来说是艰难的,又是快乐和欣慰的!因为他们又挽救了一条几乎逝去的生命!在这133天的时间里,为了这名严重创伤患者,潞河医院医护人员付出了太多的汗水,太多的心血,闯过了一关又一关,最终赢得了胜利,支撑大家的只有一个信念——战胜死神,挽救生命!
2017年8月的一个深夜,一辆来自河北大厂县的救护车飞驰驶进我院,躺在担架上的患者已经奄奄一息,在大剂量升压药物的维持下,患者的血压70/50mmHg,心率180次/分,面色苍白,浑身湿冷。进入急诊抢救室后,医护人员快速交接、评估、检查伤情,结果触目惊心,患者的骨盆严重开放骨折,会阴部严重撕裂伤,大腿至腰部广泛组织搓伤、剥脱、损毁,血色素只有1.8g/dl,最严重的创伤ISS评分高达 41分。急诊医生紧急启动“严重创伤绿色通道”流程,快速收入重症医学科。重症医学科快速给予患者补液纠正休克,维持生命体征。外科总值班一方面组织损伤相关科室二线会诊,制定抢救方案,一方面汇报医院总值班,启动院级危重患者救治流程。带班院长及总值班指示检验、放射、超声、输血科等相关部门快速反应,积极配合。
但是,患者血压仍然维持不住,死神依然威胁着患者,骨中心创伤团队在张亚奎主任指示下,在监护室床旁实施麻醉,紧急骨盆骨折闭合复位+双侧骶髂螺钉固定+前环外固定架固定。同时保护广泛开放的创面,术后患者的血压很快平稳了。血压平稳后,医院总值班紧急组织创伤骨科王雪飞主任、普外科韩威、李晓滨主任、妇科马唯、周勤主任、泌尿外科孔广起主任等再次评估伤情,制定救治方案,一夜无眠。在大家的努力坚持下,患者的生命体征逐步趋于平稳。
对于此例患者,医疗、护理、行政管理各部门逐级汇总上报至院长纪智礼。此患者伤情严重,救治难度大,死亡率高,治疗时间长。纪院长指示,作为“区域严重创伤救治中心”,全院各部门必须积极行动,生命第一,全力救治!并亲自组织医疗部、护理部以及相关各学科在重症医学科现场讨论,制定“每日评估、每日讨论、每日通报”的救治管理方案。救治行动在有条不紊地进行着,创伤骨科葛双雷医生专门组建了救治微信群,涉及各个学科85人,每天通报患者各项检验指标,讨论普外科结肠造瘘、妇科会阴部修复等。
在随后长达4个月的监护治疗中,重症医学科全体医护人员全力以赴,精心安排患者的监护治疗,精准地实施救治。骨科一次又一次地清创、麻醉科、重症医学科的保驾护航、护理部的积极协作……患者终于渡过了休克关、感染关,死神彻底停止了脚步!
第三个阶段开始了,组织修复,营养支持,心理干预,在这个阶段中,烧伤科丁路主任与重症医学科翁以炳主任,一次又一次耐心细致地手术,创面一寸寸地修复。辛勤的汗水逐渐迎来了曙光。133天,历经21次大小手术,十几个学科严谨配合,百余名医生护士和行政管理者心血与汗水,终于换来了患者的痊愈出院。
在与死神的较量中,潞河医院的白衣天使凭借他们的专业实力、多科室团结协作以及永不放弃的精神让生命之花再次绽放!