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我院成功实施首例胸腔镜下左肺下叶肺段切除术

来源:胸外科 发布时间:2018-11-16 浏览次数:
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  近日,我院胸外科孙林主任主刀,李卫强、张建鹏医师协助,成功为一患者实施了我院首例“胸腔镜下肺段切除术”,标志着我院胸外科的微创技术水平又上了一个新台阶,达到国内先进水平。

  完全胸腔镜下肺段切除术是胸外科公认的高难度手术,要求仅切除病变所在的肺段,避免了整个肺叶的切除。这种术式既切除了病变,又尽可能保留正常肺组织及肺功能,比传统胸腔镜肺癌根治手术更加微创,更有利于患者术后恢复。但对手术者的技术水平要求非常高,其必须具备高超的胸腔镜技术和丰富的胸腔镜手术经验及熟练的解剖知识。主刀医生必须要准确判断肺段血管、支气管分布情况、病变肺段范围、各肺段之间界限。切除部分过多,则达不到精准治疗效果;切除部分过少,又无法控制病情发展。若切错静脉,患者会出现咯血症状。

  患者是一位64岁男性,因“检查发现左肺下叶结节5个月”入院,复查胸部CT结节较之前增大。我院胸外科团队经过充分讨论后,考虑患者年龄偏大,肺功能较差,为减少手术创伤,避免行肺叶切除后肺功能损失多,决定给予实施“完全胸腔镜下左肺下叶背段切除术”。手术过程顺利,术后1周该患者病愈出院。该手术做到了尽可能的“微创”,又达到了极致的“精准”!

  目前适合胸腔镜肺段切除术的病变主要有:肺良性疾病:包括支气管扩张肺结核肺炎性假瘤,肺脓肿等;早期肺癌:肺部小结节病变或磨玻璃样病变等;肺功能较差的老年肺癌病人,为切除肺癌同时尽量保留正常的肺组织及肺功能,也可考虑行肺段切除术。

  胸腔镜手术被誉为现代胸外科界革命性的一大突破,它是通过在胸壁上开2-3个小孔,在影像监视器辅助下完成过去由传统开胸进行的手术。克服了原有手术方式创伤大、患者恢复慢等缺点。相对于传统的开刀手术具有切口美观、创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、住院时间短等优点。 目前我院胸外科已开展胸腔镜下肺段、肺叶、联合肺叶、全肺切除+纵隔淋巴结清扫术;胸、腹腔镜联合下食管癌根治术;胸腔镜纵隔肿物切除术;胸腔镜下脓胸阔清术等,已达到国内先进水平。