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我院心内科首次独立成功实施冠状动脉血流储备分数测定检查

来源:心内科 发布时间:2018-11-07 浏览次数:
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  众所周知,冠脉造影是诊断冠心病的金标准,是指导介入治疗的重要手段。但是,冠脉造影也有局限性,在于其仅能反映管腔的情况,不能对狭窄病变的生理功能,冠状动脉狭窄远端的血流量及灌注压进行评价。

  冠状动脉血流储备分数(FFR)则是基于冠状动脉循环的解剖和生理功能,测量狭窄冠脉支配区域心肌最大血流量与理论上同一支冠脉无狭窄处心肌所能获得的最大血流量的比值,所以FFR是没有单位的。临床上利用特殊的压力导丝精确测定冠状动脉内某一段的血压和流量,以评估冠脉血流的功能。FFR理论正常值为1.0,当FFR<0.8定义为心肌缺血,提示该病变具有临床干预意义。近日,我院心血管内科重症监护室CCU首次独立成功为1例心肌梗死复查患者实施了该项检查,并避免了支架置入。李先生今年68岁,主因“突发胸痛5小时”于10月1日到我院就诊,初步诊断“急性下壁心肌梗死”。急诊行冠脉造影显示右冠状动脉闭塞,给予血栓抽吸后血流恢复,未置入支架。

  药物治疗1个月后复查冠脉造影显示中度狭窄,测量FFR为0.91,不需置入支架。

  该技术真正地从生理的角度评估了病变与心肌缺血的关系,弥补了冠脉造影的不足。FFR适用于临界病变的评价,多支血管病变、分叉病变甚至左主干病变的策略选择,以及对支架术后的评估。