健康知识
营养制剂可不可以代替饭?
今天在门诊遇到一个患者，能吃能喝，食欲没有问题，但总担心自己的营养跟不上，问大夫：“您看我是不是应该吃点营养制剂补补?”Why，要补啥呢?能幸福的好好吃饭为什么想喝营养制剂呢?
其实，遇到这样的问题也不是一次两次了，营养制剂到底好不好，谁需要，看来还是需要科普一下呢!
营养制剂分为肠内营养制剂和肠外营养制剂，主要来了解下肠内营养制剂。根据制剂组成肠内营养可以分为要素制剂、非要素制剂、组件制剂以及特殊应用制剂。要素制剂最早的起源是为宇航员研制开发的制剂，成分非常明确，以氨基酸或蛋白质水解物、脂肪、糖、矿物质、维生素这些营养要素形式的单体物质混合起来，提供给人体必需的能量及营养素。具有营养全面，成分明确，少残渣的特点，并且对于胃肠道功能受限制的人群来说相对好消化容易被吸收利用，不足之处在于以蛋白水解产物做氮源，口味不佳，基本很难经口直接摄入，多需要以管饲的方式喂养给入，所以适合那些因疾病原因不能经口进食，只能依靠管饲喂养的患者。非要素制剂主要是以整蛋白为氮源的一类制剂，口感相对较好，适合口服，也可以管饲，包括有匀浆制剂、含或不含乳糖制剂、含或不含纤维制剂。要素制剂与非要素制剂都是全营养配方，对于完全不能进食的患者，可以做为唯一的营养来源，对于进食不足的人可以做营养补充，总的来说是针对那些不能好好吃饭或完全不能经口进食的患者来使用的。
组件制剂又称为不完全制剂，是仅以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂。可对全营养制剂进行补充或强化。主要包括蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件、维生素组件及矿物质组件。此类制剂可以为有特殊补充需要的人提供所需的营养素，可以用于疾病状态的患者，也可以用于普通人群针对性的补充。特殊应用制剂是针对某一类人或某一种疾病状态所设计出来的制剂。分为婴儿应用要素制剂、肝衰用制剂、肾衰用制剂、肺疾病制剂、创伤用制剂、糖尿病用制剂、先天性氨基酸代谢缺陷症用制剂。此类制剂均是在提供全面营养素的基础上针对某种疾病或需求将配方做了调整改良，以适应疾病状态或喂养需要。
除外组件制剂，其他三大类制剂都是另一种形式的“饭”。对于那些进食不足或不能经口进食的人群而言，他们所需要的维持生命的营养物质和我们能吃饭的人一样，所以要提供给他们一种特殊形式的饭，可以让不能咀嚼的患者通过喝来补充，可以让不能吃的患者通过管饲来获得喂养，是不得已而为之的情况，一旦他们可以恢复经口进食正常食物，医生会积极鼓励。因为身体需要的不仅仅是成分明确的营养素，更需要的是食物带来的口感，进食后的满足感，用餐的仪式感，以及餐桌背后的社会人属性，这些远不是营养素能给予的。
所有的全营养制剂配方的参考指标都是正常饮食模式下营养素的占比份额，是人为的复制正常进食模式下的营养供应，所以如果你食欲好，胃口好，牙口好，恭喜你，你太幸福了，就好好的把饭吃好吧，不要总惦记什么营养制剂，这和你没什么关系，做到粗细搭配，有荤有素，食物多样，饮食均衡有度，踏踏实实的把饭吃好真的比什么营养制剂都更划算，更有利，更健康。
