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那些让我们“胆战心惊”的肿瘤标记物

来源:肿瘤科 张旭阳 发布时间:2019-03-14 浏览次数:
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一说到肿瘤,人们都会谈“瘤”色变,胆战心惊。在检查过程中经常会提到肿瘤标记物,那么肿瘤标记物到底指什么,肿瘤标记物阳性或者升高就一定是患有癌症吗?

肿瘤标记物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。这些物质在血液、体液及组织中可检测到,达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。一般来说,肿瘤标记物在健康成人体内是不存在或者水平极低的,而在患有肿瘤或其它一些特殊情况时会出现水平异常升高。这是因为大多数的肿瘤标记物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤以及胚胎组织中,甚至在正常组织中也有少量存在。所以,哪怕是正常健康状况,也有可能会出现肿瘤标志物检测阳性。

既然如此,那为什么还需要查肿瘤标记物呢?尽管目前肿瘤治疗的手段日新月异,但仍有很多患者由于肿瘤发现时已处于晚期而错过最佳治疗时间。因此,早期诊断仍然是提高肿瘤治疗疗效的关键,而有些肿瘤标记物的异常升高往往早于临床症状的出现,因此检测肿瘤标记物有助于肿瘤的早期发现,从而达到早期诊断、早期治疗,最终达到提高疗效的目的。此外,肿瘤标记物还可以用于出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断,肿瘤生物学特点和疾病阶段的判断,肿瘤治疗后的疗效观察和预后判断,提示肿瘤的复发、转移等。所以,肿瘤标记物的检测是有很大意义的,也是有必要的。

那除去肿瘤,还有什么情况会引起肿瘤标记物的升高呢?例如一些肝胆系统炎症性疾病时,AFP、CA19-9、CEA可能会升高;肾功能衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA可能会升高;风湿病时CA19-9可能会升高;妊娠时AFP、CA125、HCG可能会升高;屡次进行直肠指检后,PSA值可能升高;此外,在服用一些药物或者有一些不良习惯,如吸烟、酗酒等也可以引起一些肿瘤标记物的升高。所以,在发现肿瘤标记物异常时,医生需要仔细询问患者的病史,这样才能获得最准确的诊断,避免漏诊和误诊。

如果肿瘤标记物检测未发现异常,就意味着没有肿瘤吗?答案仍然是否定的。因为有的肿瘤自始至终都不会有肿瘤标记物的异常升高,而有的肿瘤在早期时肿瘤标记物是正常的,只有到疾病晚期才会出现升高。此外,肿瘤标记物的种类太多,我们常规检测的只是一些常见的肿瘤标记物,更多的还处于研究中,不管是出于经济因素还是临床实践,检查时不可能面面俱到全部进行筛查。

如果某一项肿瘤标记物升高,是不是可以明确是哪个部位的肿瘤呢?有时可以,但多数情况下不能单凭肿瘤标记物来明确,还需要其他检查手段配合使用。因为,一种肿瘤标记物可以与几种肿瘤相关,同时,一种肿瘤也可以引起多种肿瘤标记物的异常升高。那什么样的人需要进行肿瘤标记物的筛查呢?一般我们建议这些人群进行肿瘤标记物的检查:有肿瘤家族史的人群;在肿瘤高发地区的人群;长期接触重污染或致癌物的人群;身体出现异常“肿瘤信号”的人群。

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