健康知识
那些让我们“胆战心惊”的肿瘤标记物
一说到肿瘤，人们都会谈“瘤”色变，胆战心惊。在检查过程中经常会提到肿瘤标记物，那么肿瘤标记物到底指什么，肿瘤标记物阳性或者升高就一定是患有癌症吗？
肿瘤标记物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。这些物质在血液、体液及组织中可检测到，达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。一般来说，肿瘤标记物在健康成人体内是不存在或者水平极低的，而在患有肿瘤或其它一些特殊情况时会出现水平异常升高。这是因为大多数的肿瘤标记物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤以及胚胎组织中，甚至在正常组织中也有少量存在。所以，哪怕是正常健康状况，也有可能会出现肿瘤标志物检测阳性。
既然如此，那为什么还需要查肿瘤标记物呢？尽管目前肿瘤治疗的手段日新月异，但仍有很多患者由于肿瘤发现时已处于晚期而错过最佳治疗时间。因此，早期诊断仍然是提高肿瘤治疗疗效的关键，而有些肿瘤标记物的异常升高往往早于临床症状的出现，因此检测肿瘤标记物有助于肿瘤的早期发现，从而达到早期诊断、早期治疗，最终达到提高疗效的目的。此外，肿瘤标记物还可以用于出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断，肿瘤生物学特点和疾病阶段的判断，肿瘤治疗后的疗效观察和预后判断，提示肿瘤的复发、转移等。所以，肿瘤标记物的检测是有很大意义的，也是有必要的。
那除去肿瘤，还有什么情况会引起肿瘤标记物的升高呢？例如一些肝胆系统炎症性疾病时，AFP、CA19-9、CEA可能会升高；肾功能衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA可能会升高；风湿病时CA19-9可能会升高；妊娠时AFP、CA125、HCG可能会升高；屡次进行直肠指检后，PSA值可能升高；此外，在服用一些药物或者有一些不良习惯，如吸烟、酗酒等也可以引起一些肿瘤标记物的升高。所以，在发现肿瘤标记物异常时，医生需要仔细询问患者的病史，这样才能获得最准确的诊断，避免漏诊和误诊。
如果肿瘤标记物检测未发现异常，就意味着没有肿瘤吗？答案仍然是否定的。因为有的肿瘤自始至终都不会有肿瘤标记物的异常升高，而有的肿瘤在早期时肿瘤标记物是正常的，只有到疾病晚期才会出现升高。此外，肿瘤标记物的种类太多，我们常规检测的只是一些常见的肿瘤标记物，更多的还处于研究中，不管是出于经济因素还是临床实践，检查时不可能面面俱到全部进行筛查。
如果某一项肿瘤标记物升高，是不是可以明确是哪个部位的肿瘤呢？有时可以，但多数情况下不能单凭肿瘤标记物来明确，还需要其他检查手段配合使用。因为，一种肿瘤标记物可以与几种肿瘤相关，同时，一种肿瘤也可以引起多种肿瘤标记物的异常升高。那什么样的人需要进行肿瘤标记物的筛查呢？一般我们建议这些人群进行肿瘤标记物的检查：有肿瘤家族史的人群；在肿瘤高发地区的人群；长期接触重污染或致癌物的人群；身体出现异常“肿瘤信号”的人群。
