健康知识
你敏感吗?
尴尬事小，面子事大，你的皮肤有没有过涂啥过敏、冷热都难受，发干、发紧、脱皮、发皱、瘙痒、刺痛、灼热、麻木，时不时闹个大红脸……这些症状都说明你的皮肤敏感了。据统计，全世界30% ~ 50%的人遭受皮肤敏感的困扰，女性发病率普遍高于男性，他们往往不能随意使用各种护肤产品。随着环境污染日益加重和精神压力增加等，其发生率逐渐升高。
关于敏感性皮肤的说法——很热闹。
传统的皮肤病学没有敏感性皮肤这个概念，目前定义尚未统一。一般是指皮肤、主要是面部皮肤容易被激惹、被伤害的脆弱状态。表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等不适感觉，甚至出现红斑、脱皮、红血丝等不美外观。
现在普遍认为，敏感性皮肤可分为原发性敏感——与遗传因素有关，表现为天生皮肤角质层薄，皮肤屏障功能弱；或者是皮肤受到刺激后皮下的血管容易扩张，出现大红脸。是一种敏感的皮肤类型。继发性敏感性——是“作出来”的，由一些皮肤病(痤疮、玫瑰痤疮等)、外用药物(糖皮质激素、维A酸、水杨酸等)、不恰当的护肤（如过度清洁、去角质等）、有创性美容操作（如激光、果酸换肤）等引起，经过合理治疗可以恢复之前的皮肤状态。这类敏感不应该被当做一种皮肤类型，只是一种过渡性皮肤状态。还有一种可能是炎症性皮肤病的部分或早期表现，比如：特应性皮炎、玫瑰痤疮、痤疮、接触性皮炎、湿疹、银屑病、脂溢性皮炎、白癜风等可引发或伴发敏感性皮肤。也可以是系统性疾病的皮肤表现或早期症状，比如：糖尿病性皮病患者因微血管功能改变和高血糖导致微循环流速降低，微血管功能异常，可表现为面部和其他部位潮红。CREST综合征患者可以出现面部、躯干毛细血管扩张。
由皮肤疾病和其他疾病引发的敏感性皮肤交给医生去解决，而天生的和“作出来”的敏感皮肤要学会自我保护与自我解救。那么，皮肤怎么就“作”敏感了？究其原因有遗传、年龄、性别、激素水平和精神因素等内因。还有物理因素（温度变化、日晒等）、化学因素（化妆品、清洁用品、空气污染物等）、医源因素（外用药，激光等），这些外因。怎么知道皮肤敏感了？ 可以根据在一些触发因素——物理因素: 季节与温度变化、日晒; 化学因素: 如化妆品、清洁剂、外用药等；环境污染物(如雾霾、灰尘、尾气、花粉、柳絮)等;精神因素: 如焦虑、抑郁等，皮肤是否容易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等症状，自行判断是否为敏感性皮肤。还可以根据乳酸刺痛试验、辣椒素试验、无创性皮肤生理指标测试等进一步证实皮肤敏感状态。
治疗的关键是促进皮肤屏障修复、降低神经血管高反应性、控制炎症反应、提高皮肤的耐受性。合理护肤要遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。宜选用经过试验和临床验证，安全性好的、具有修复皮肤屏障作用的功效性护肤品，不宜频繁洁面、过度清洁，禁用祛角质产品。对热刺激敏感的患者可以进行冷敷、冷喷、冷膜等治疗,收缩扩张的毛细血管，达到减轻炎症的目的。
针对敏感性皮肤我们还有一些硬核的操作。红光具有抗炎和促进皮肤屏障修复的作用; 黄光可促进细胞新陈代谢， 降低末梢神经纤维兴奋性。强脉冲光可通过热凝固作用封闭扩张的毛细血管和对表皮细胞的光调作用促进皮肤屏障功能修复，缓解皮肤敏感症状。射频可刺激真皮I、Ⅲ型胶原增生， 提高皮肤的耐受性。症状严重的，甚至伴有焦虑、抑郁状态的可酌情配合药物治疗。这些治疗需要在医护人员的指导下进行。
（皮肤科 郑玲玲）（1377字）
