医院动态
精准医疗 优化流程——记1例记忆障碍患者的“一日病房”之旅
随着世界人口预期寿命延长，老年痴呆患者在不断增多，老年痴呆已经成为一种涉及医学、社会、经济的综合性问题。阿尔兹海默症（AD）是最常见的痴呆类型，目前缺乏特异性的诊断及有效的治疗，所以目前对于该病的研究重点转移到了AD的早期或极早期的诊断和治疗上。越早发现，越早诊断，患者的治疗效果越理想，造成的相关损失越低。
目前AD的诊断主要依赖于病理学改变、分子生物学诊断及神经心理学诊断。病理学诊断需脑活检和组织病理学检查，在实施过程中存在一定的困难，故很少应用于临床诊断。为服务通州区百姓，我院神经内科设立记忆障碍门诊5年，由曾艳芳主任医师出诊，积累了丰富的临床经验。随着有关阿尔兹海默症的研究逐渐深入，为实现精准医疗，“记忆障碍患者一日病房”应运而生。在病房中，可以更加安全、方便、全面的为患者进行诊疗。7月21日，神经内科二病区便顺利完成了1例“一日病房”病例。患者今年59岁，主因“记忆里减退3年”就诊于记忆障碍门诊，初步判断考虑“阿尔兹海默病”，予完善入院前筛查，于7月21日收入神经内科二病区。当天即由孙卉住院医师完成病史采集及MMSE、MoCA、ADL、Hachinski、CDR、HAMD、HAMA等相关量表测定，完善头核磁等影像学检查，并联系检验公司，外送血液样本，完善APOE等位基因检测。7月22日行腰椎穿刺，完善脑脊液Aβ1-42、Aβ1-40、T-tau、P-tau等生物化学标记物检测。当日下午，患者无不适，准予出院，并告知注意事项，嘱记忆障碍门诊复诊，了解基因及脑脊液检查结果，制定进一步诊疗方案。在门诊与病房的默契配合下，病区不仅完成了对病人的诊治工作，更是实现了对痴呆患者临床、影像、基因及分子生物学的全面诊断，为日后认知障碍患者的诊断积累了宝贵的经验。
患者对于此次“一日病房之旅”也给予了很高的评价，特意为曾艳芳主任送上锦旗，表示感谢。
自“一日病房”计划开展以来，病区共收治了10余例记忆障碍、运动障碍、癫痫等疾病患者，为患者提供了安全、精准、便捷的诊疗服务，帮助了门诊有腰椎穿刺、复杂量表测评、短期调药等需求的患者，缩短患者住院时间，减轻经济负担，减少家庭陪护压力。不断的深入学习，更新知识体系，也在不断的优化诊疗流程，旨在为患者提供最专业、最有温度的医疗服务。
