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疼痛的希望不再遥不可及 ——潞河医院成功实施首例脊髓电刺激植入术

作者:王肖 来源:介入疼痛科 发布时间:2023-08-10

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  4月7日,对于周阿姨一家人来说是个重要的日子,一家人老早就来到了潞河医院疼痛介入病房迎接周阿姨出院。周阿姨被带状疱疹后神经痛折磨了3个月,经过脊髓电刺激植入术和术后9天治疗,如今生活质量和睡眠质量都有了较大改善,笑容又重新回到了她的脸上。

  73岁的周阿姨是通州本地人,患有带状疱疹后神经痛已经3个月,右侧前胸、腋窝、肩胛区剧烈疼痛,每天都疼得无法入睡,食欲差,天天以泪洗面。当知道潞河医院有介入疼痛科时,一家人如同找到了救命稻草,见到韩洋主任时周阿姨说的第一句话是:“主任啊,我现在想死的心都有了,你救救我吧!”周阿姨入院后,经过认真询问病史,评估病情,VAS疼痛等级评分:静息时8分,爆发痛时10分,传统的药物及神经根脉冲射频治疗方法均无法缓解她的疼痛和不适感,介入疼痛科决定为她实施脊髓电刺激装置植入术。

  脊髓电刺激装置植入术在京东地区医院还属于空白领域。为了救治周阿姨的重度神经痛,在吴英锋院长的主持下,潞河医院技术委员会专家组论证了新技术和诊疗流程诊疗规范,医保物价材料部门给论证引进了相关材料。介入疼痛科在中日友好医院专家的帮助下再次学习梳理了手术适应症禁忌症,规范了诊疗流程和手术技术要点。为了获得最佳的治疗方案,韩洋主任带领医生团队进行了多次病例讨论,和张香蕊护士长带领的护理团队对于患者术后护理进行反复沟通,并联系了中日友好医院疼痛科张毅教授会诊,进一步完善了术前、术中、术后治疗方案。

  一切准备就绪,手术如期进行,在中日友好医院张毅教授的协助下,介入疼痛科、导管室两个团队通力合作,在DSA引导下于胸部T6、7椎间隙水平面经皮穿刺植入一根8触点的电极,平行置于T1-T3椎体水平,位于背根神经节与脊髓中心的中点。由于周阿姨的脊椎侧弯,硬膜外粘连,黄韧带肥厚增加了植入的难度,几经调整,最终顺利把植入电极的曲度、节段和位置放置最佳状态。术中测试结果显示患者背部、腋窝痛觉过敏消失,疼痛区域完全覆盖,患者自述疼痛缓解70%。术后经过不断调整刺激器参数,周阿姨右腋窝、右前胸及右背部疼痛明显减轻,尤其是对患者影响较大的爆发性疼痛程度能够减轻90%,频率减少约95%。出院时VAS疼痛等级评分:静息时1分,无爆发痛。

  这是潞河医院成功完成的京东地区首例脊髓电刺激装置植入术,填补了京东地区此项技术领域的空白。今年,介入疼痛科在医院各职能部门的支持下迎来了前所未有的发展,改善了门诊环境,组建了介入疼痛科病房,引进了先进的手术器材,新开展了多项新技术,未来将致力于为疼痛患者提供高质量、个性化的治疗方案,让更多饱受疼痛折磨的患者重拾健康快乐。

  知识链接

  历史上,慢性疼痛患者长期接受阿片类药物的治疗。但自1999-2014年,超过16.5万人死于阿片类药物过量,仅在2013年,就有190万人阿片类药物滥用或成瘾。脊髓电刺激(SCS)作为一种治疗慢性疼痛的干预措施,越来越受到欢迎,逐年增加的文献也证实了其治疗疼痛的有效性和植入设备移除后的可逆性。SCS的原理是将电极放置到患者椎管的硬膜外腔后部,通过电极传送电脉冲刺激脊髓后柱的传导束和后角感觉神经元,进而产生刺痛异样感,这种感觉容易耐受,可以取代疼痛感。

  脊髓电刺激用于治疗慢性疼痛,适应症包括:复杂区域疼痛综合征、背部手术失败综合征、慢性痛性周围神经(丛)病变、多发性硬化导致的下肢痛、带状疱疹后神经痛、幻肢痛等。目前全球每年约有8万名患者接受此疗法。

  潞河医院介入疼痛科位于门诊综合楼七楼四区

  普通门诊:周一至周五

  专家门诊:周二上午、周四下午

  电话:69543901-6740;院总电话:18610107090

  介入疼痛科 王肖

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