血液科主任周合冰：发挥专科特色优势，勇攀血液领域医学高峰
专 家 简 介
◇首都医科大学附属北京潞河医院 血液科主任
◇医学博士 主任医师 硕士研究生导师
◇北京医学会血液分会委员
◇北京医师协会血液分会理事
◇中国老年医学会血液分会老年血液综合评估组委员
◇北京癌症防治学会恶性血液病分会常委
◇中国女医师协会肿瘤专业委员会委员
◇北京癌症防治学会血栓止血委员会常委
◇北京围手术期医学研究会血液专业委员会常委
◇北京整合医学会血栓止血委员会常委
◇北京整合医学会血液肿瘤专业委员
◇中国医药教育协会淋巴疾病专委会委员
◇中国研究型医院协会血液精准诊疗专业委员会常委
◇北京中西医结合学会血液学分会常委
◇北京中医药学会血液分会常委
◇中国抗癌协会淋巴瘤整合康复学会委员
◇中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗委员会委员
◇以第一作者或通讯作者发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。出版专著《实用血液病鉴别诊断指导》、《早期淋巴结肿大疾病的防治》《认识并战胜白血病》等。
目前，在全球范围内，血液肿瘤疾病的治疗负担较为沉重，存在巨大未被满足的临床需求。第一期《潞河专家访谈》邀请周合冰主任就“发挥专科特色优势，勇攀血液领域医学高峰”进行访谈。
问题一
您作为血液科建科主任，见证了血液科从无到有、从大到强，请您介绍一下科室情况和特色?
周合冰主任：血液科从无到有、从大到强，与医院同步发展壮大，目前是医院的重点学科，是北京市优势学科，也是中国罕见病联盟血友病治疗中心。科室共有床位46张，包含普通病房40张床位，造血干细胞移植病房6张病床，血液病临床检验中心占地 200余平方米。血液科年门诊数2万余人次，年住院数2500余人次。是国家级住院医师规培基地、全科医师规培基地、首都医科大学临床本科及硕士研究生培养点。
按照医院“以器官系统为基础，以疾病为核心”的学科建设，血液科开展“MDT”诊疗模式，本着“以人为本”的服务理念，医生围着病人转，极大优化了患者的看病流程。根据患者就诊需求开设了专科门诊，如：贫血门诊、淋巴结肿大门诊，不用反复挂号，只需挂一次号患者就能完整把病看好。目前血液科诊治的疾病以白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤为优势病种，还包括贫血、血小板减少、骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常肿瘤等其它疑难病、罕见病，危重症病人比例在70%以上。
十年树木，百年树人，实施人才战略学科发展人才是关键。血液科积极接纳高学历人才，并大力支持医学学历的再提升，目前血液科医师中博士占40%。血液科先后外派3名技术骨干，到加拿大麦吉尔大学、意大利锡耶纳大学医院进行为期一年的培训学习，并到国内知名的血液中心培训学习。
守正创新，拓展新业务，开展新技术。血液科开展了目前最先进的治疗手段，如自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植、微移植、CAR-T等多项新技术新业务，疾病的治疗效果有了大幅提升，治疗费用及住院时间有了大幅下降。作为一名医务工作者，救死扶伤是永远的职责，我们会脚踏实地、立足新起点，希望用精湛的业务、高超的技术、暖心的服务，为每一位患者高质量的服务，增一份祝福、尽一份爱心。
问题二
据了解，在血液肿瘤治疗领域深耕多年，您认为科室在治疗血液系统疾病的优势体现在哪些方面?
周合冰主任：科室在医院领导及北京多位全国顶级专家的支持下，在精准诊断及化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、自体异体骨髓移植等基础上开展了血液恶性肿瘤的最先进的治疗方法，异基因造血干细胞移植、微移植、CAR-T等治疗成功率在100%，达国内领先水平。实验室开展项目检测包括骨髓细胞学检查、骨髓活检、荧光原位杂交技术、流式细胞仪检测技术、免疫固定电泳、游离轻链、PCR，全自动血细胞分析仪、全自动凝血仪检测、血小板功能检测、易栓检查等。
科室的优势不单单体现着技术和设备上，更主要的是能够紧紧围绕患者需求，开设了别的医院不愿设置，而患者却需要的基本诊疗平台，如诊疗耗时长、收费低的项目，主要目的是为广大普通老百姓服务。科室开展的各种组织的穿刺技术，已经坚持做了十几年,包括淋巴结穿刺及各部位的包块都可以在超声或者CT引导下穿刺。对于大血管旁的外科活检比较困难，或没有必要进行外科手术活检的患者，我们可以通过穿刺技术，一方面对于女士或儿童来讲不留手术疤痕也是爱美之需求，最主要是能够提供快速诊断淋巴瘤或骨髓瘤髓外病变或者转移癌的依据，不论是浅表淋巴结还是深部淋巴结(腹腔、腹膜后、纵隔的包块)都可以，穿刺组织立即被涂片染色，较短时间内运用显微镜技术就能知道患者疾病的方向。对于病情较重的患者特别是有肿瘤压迫性症状的不会错过最佳治疗时机，能够提前一周用药减轻患者痛苦，减少并发症，比如有的肿瘤压迫神经导致肢体活动受限甚至截瘫，压迫血管导致肢体肿胀甚至血栓。穿刺一周后根据病理结果进行全程足量治疗，还可以提前出院，患者和家属都很满意。我们有很多类似病例都得到快速准确的治疗获得痊愈，当然这主要考验血液科医生扎实的基本功，必须会看镜下血液及组织细胞，我们的医生不仅是临床大夫，对于实验室技术要求也比较高，要求科室医生所属患者的骨髓细胞必须要自己亲自查看，做完骨穿立即染色，不用等实验室结果出来就可了解到骨髓情况，将治疗前与治疗后进行对照，判断是否有效，能达到怎样的治疗效果，做到心中有数，这对于个体化的治疗选择非常重要。
问题三：
作为科室带头人，您分享一下未来科室的发展方向与工作规划?
周合冰主任：从上个世纪90年代开始，北京逐步进入老龄化社会，目前恶性肿瘤仍然是居民主要死亡原因之一。作为从事30多年临床工作的医务工作者，体会到血液肿瘤在中老年患者中占有的份额越来越大。随着诊疗技术的提高，早期诊断显现率的提升，年轻患者患病率也是居高不下。按照医院制定的十四五总发展规划来制定血液科的规划，后续工作主要从四个方向着手：
第一， 是让年轻患者获得较高的治愈率，条件允许、配型成功，会优先让年轻患者做移植治疗。第二，给老年患者创造诊疗条件，持之以恒、加大投入、高质量的做好。第三，老年淋巴瘤也是我们的长期不懈的主攻方向，通过新的诊断技术新的治疗，为患者带来临床获益。第四是老年多发性骨髓瘤患者治疗的研究现也获得满意疗效。总之，血液科将继续传承145年的医院文化，及时与国际最先进的技术接轨，通过热心、细心、耐心、真心的呵护，为患者提供系统、精湛、先进、高效、有温度医疗服务体系。
