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“微时代”前进中—普外科微创手术治疗进展
近几年来,我院普外科胃肠专业组快速发展,紧跟国际医学发展前沿,大力发展腹腔镜微创外科手术,开展的胃肠道恶性肿瘤根治手术例数逐年增多。
我院最早于2005年开展腹腔镜结直肠癌根治手术,随着胃肠腔镜外科手术的大量开展,展现出切口美容效果佳、术中探查完全、损伤少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,社会效益显著提高。腹腔镜手术技术优势在胃肠外科得到充分发挥,现在随着腹腔镜技术的成熟,手术类型不断增多,手术范围涉及到直肠癌根治、乙状结肠癌根治、根治性左半结肠切除、根治性右半结肠切除、胃良性病变的切除、远端胃癌的根治切除、阑尾切除、胃穿孔的修补等各个方面。尤其微创外科在胃肠病区成立后,胃肠微创手术有了长足进步,新开展了糖尿病腹腔镜下胃转流术(Bypass)、腹腔镜下食道裂孔疝修补术、直肠癌经肛门内镜微创手术(TEM)、腹腔镜下疝修补术等一批具有国内领先水平的尖端手术项目。
其中糖尿病腹腔镜胃转流术为划时代跨越。美国糖尿病协会(ADA)、国际糖尿病联盟(IDF)和世界卫生组织(WHO)治疗指南均明确手术治疗糖尿病的重要价值和意义,并指出,对于肥胖及肥胖合并2型糖尿病患者,手术应为首选。中国2型糖尿病防治指南明确指出:对于肥胖合并2型糖尿病患者手术治疗具有良好的效果,甚至超过药物治疗。我院的开展第一例糖尿病肥胖患者现在已减重80斤,完全脱离了胰岛素,生活质量明显提高。
截止2014年08月,我院已累计完成腹腔镜下结直肠癌根治手术将近300例。仅2014年上半年已完成腹腔镜胃肠手术180例,其中结直肠癌、胃癌以及胃肠道间质瘤近30例,腹腔镜阑尾切除术150例。目前我院腹腔镜累计总数和年开展例数均居通州区首位,腹腔镜阑尾切除术例数位居北京前列,已成为北京市较大的腹腔镜微创手术中心之一。