1.心理教育：责护根据患者不同的文化层次和对疾病认知程度，向患者、家属传授直肠癌相关知识，教育内容包括病因、治疗方法及效果，目前手术治疗水平，术后可能出现的并发症及预防方法，术后造口对生活各方面的影响等。耐心细致地解答患者的各种疑问，使患者增强治病信心。同时，让患者家属共同参与，给予更多的照顾与关爱，尽可能满足患者的需求，为患者给予周到的生活照顾让患者感到满意。
2.术前造口健康教育：术前1～3 d责任护士结合图片、模型、实物向患者介绍造口
的部位、功能及有关知识。使患者同意接受永久性人工肛门的治疗方案。
3.呼吸道准备：吸烟，喝酒的患者，术前1-2周戒烟戒酒，教会做深呼吸和有效咳嗽排痰练习，翻身及肢体运动方法，以增加肺通气量，预防术后肺不张和肺部感染。
4.肠道准备：告诉患者进食少渣易消化，富含营养的饮食，术前3d流质饮食，术前12h禁食，4-6h禁饮水。术前晚清洁灌肠直至大便无渣为止。
术后健康教育
1.心理教育：及时向病人讲解手术情况、安置各种管路的重要性。责任护士告知患者术后将留置尿管1～2周，期间注意膀胱排尿功能的训练，在术后第一天指导患者每2～3
h夹管排尿，排尿完毕夹毕尿管以训练膀胱充盈能力。
2.饮食教育：肠蠕动恢复后可进食，开始应避免牛奶、糖等产气的食物，以菜汤、鱼汤、米汤为宜，以后逐渐改为蒸蛋、面条、稀饭等半流食。循序渐进过渡到软食，普通饮食等。
3.体位与活动的指导：手术当天卧床休息、病情许可时应嘱患者取半卧位，以利引流和减轻腹壁切口的张力，造瘘口开放初期粪便稀薄、次数多，患者采取左侧卧位，避免大便污染腹部切口，正确的进行有效咳嗽，增加肺活量，尽早床上活动，术后3~天下床活动，防止肠粘连，促进肠蠕动功能的恢复。
4.结肠造瘘口的护理指导：结肠造瘘口一般在术后48-72h开放，开放前凡士纱布或生理盐水纱布外敷造瘘口，嘱病人及家属要保持肛门周围皮肤清洁。让患者及家属参与更换人工肛袋，逐渐教会患者自己更换，有肛门狭窄者，应教会病人扩肛。
5.管道的护理：嘱患者保持各种管道通畅，避免受压，扭曲，防止脱落，离床活动时勿使引流袋高于引流口水平，以防逆行感染。
出院指导
1.嘱患者保持生活、饮食规律，注意饮食卫生，以防腹泻，进易消化少渣的饮食，少量多餐，避免进食过稀和含粗纤维过多的食物，以豆制品、蛋、鱼为好。
2.嘱患者坚持扩肛，每周1～2次，持续2～3个月;循序渐进增加活动量，一个月后逐渐恢复日常活动。
3.定期复查嘱患者每个月回院复查，半年后每3～6个月复查一次，若有腹痛、腹胀及人工肛门异常，应按出院随防卡的联系方式，及时与主管医生、护士联系或就诊检查、处理。
——摘自普外二健康宣教材料
