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腹膜透析健康宣教

发布时间:2016-01-14 浏览次数:
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  一、腹透前教育

  (一)疾病知识:有关肾脏功能的常识;肾功能衰竭的相关知识;治疗方法;终末期肾病的替代治疗选择。

  (二)腹膜透析的原理与方法:腹膜透析与血液透析、肾移植比较的优缺点;腹膜透析的具体操作方法;腹膜透析对患者的要求:无菌观念、适当的饮食调整、用药问题。

  (三)手术配合:手术的必要性、手术过程及可能出现的情况;手术前的皮肤和胃肠道准备要求;手术过程中的配合要求。

  二、腹透后教育

  (一)伤口保护与导管制动:伤口保护方法和正确体位;透析管的作用,固定与保护透析管的方法。

  (二)清洁与无菌:无菌与有菌概念,清洁与污染的概念;无菌与清洁的区别,无菌与污染的界定;保持空气与物体表面的清洁,保持伤口、出口处清洁;保持个人卫生:正确洗手的方法,戴口罩的意义,正确的洗澡方法。

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  (三)透析液交换技术操作:双联系统各个部分的正确名称;腹透液交换场所的要求;透析液加温的方法;检查和观察透析液的方法;物品准备;正确的交换步骤;观察透析液的方法和内容;正确排放废液、丢弃废液袋;记录方法和要求。

  (四)外出口处护理:操作环境要求,物品在准备,出口处观察方法。

  1、出口处护理:透析导管的固定与制动;出口处的评估;敷料的更换;清洗剂与消毒剂的选择;洗澡的注意事项。

  2、出口处感染的护理:出口处感染的预防;出口处感染的判断;可疑出口处感染的处理。

  (五)异常情况的判断与处理:接口污染;外接短管脱落;导管破损渗漏;透析液呈红色。

  (六)常见并发症的判断与处理:腹痛腹胀、透析液渗漏、透析液引流不畅、隧道及出口处感染、腹膜炎、皮肤瘙痒、疝、生殖器水肿。

  (七)饮食与营养:合理的优质蛋白摄入;限制水盐;低磷饮食。

  (八)居家透析的相关教育

  1、居家透析的环境要求:操作房间及室内设施要求;腹透液存放要求;清洁与消毒。

  2、居家腹膜透析的用物要求:腹透液及碘伏帽;出口处换药用的无菌敷料、无菌棉签、口罩、碘伏、生理盐水、胶布等;血压计、磅称、量杯、挂液架、蓝夹子、恒温箱。

  3、居家腹膜透析的注意事项:水盐控制的重要性和窍门;自我检测体重、血压、体温;坚持服药;活动与休息;坚持透析记录。

  4、门诊随访相关事项:随访时间安排;提供腹透记录本,汇报透析情况;家庭透析过程中的问题及处理;充分性评估及相关检查。

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