健康知识
认识血液中小分子---血小板
血小板是血液中的有形成分之一，呈圆形，没有细胞核，在血管损伤后，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，释放与凝血有关的各种因子等功能，收缩血管，促进血液凝固，在止血过程中起着重要作用，维护身体的健康。血小板从骨髓巨核细胞的细胞质脱落之片段所形成的，一般血小板数为每立方毫米血液中10～30万。血小板寿命约7～14天，每天约更新总量的1/10，衰老的血小板大多在脾脏中被清除。血小板数量、质量异常可引起出血性疾病。
血小板轻度降低一般不会发生出血性问题，但当血小板降到50×109/L（5万）以下时应引起注意各种出血表现。如鼻出血、牙龈渗血、口腔血疱、皮肤、粘膜出血，也可能有月经出血增多、便血、血尿等内部出血现象，也有手术及外伤后出血不止。皮肤出血有时为无痛性出血点，有时皮肤轻微的碰触即可导致片状瘀斑，有时皮肤创伤后长时间流血不止。血小板减少若长期不愈，就会引起粘膜渗血致便血、尿血、咯血、呕血等，甚至消化道大出血、脑出血会致使昏迷或死亡。
血小板减少常见于以下情况和疾病：①血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤、造血要素缺乏等；②血小板破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等；③血小板分布异常：脾功能亢进；④放射治疗和化疗等。4.其他如：脾功能亢进、假性血小板减少，如EDTA-K2抗凝剂致血小板假性减少。
血小板高于正常范围也会出现多部位的出血或血栓，病因分为：1.原发性：原发性血小板增多症。2.继发性：如脾切除术后、严重感染、体内各种原因慢性出血、免疫风湿系统疾病活动期均可出现血小板轻度增多。
需要指出的，出血现象并不能仅仅参考血小板计数一项指标来判断，还应参考出血时间、凝血时间、凝血因子、血小板聚集试验、凝血酶原和活动度、平均血小板体积、血浆纤维蛋白原、血块收缩时间等检验指标，以判断病人出血和凝血系统是否异常。
血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生。所以发现异常出血现象、或化验发现血常规血小板数量异常时均应于血液科就诊行骨髓细胞学检查。
