健康知识
别让睡眠夺走你的健康
一对非常恩爱的夫妻,相濡以沫几十年,可是最近有个问题一直困扰着妻子,使她总是睡不好觉,导致白天很疲惫,精神也很紧张。随着年龄的增加,丈夫的体型发生了变化,变得肥胖起来,一躺下就是鼾声雷动,而且有的时候还会出现呼吸暂停,让这位妻子非常的担心。听着丈夫那不均匀的呼吸以及鼾声,整个人就像憋住了一样,一种紧张的念头就会促使妻子把丈夫摇醒,丈夫翻一个身可能又去睡觉了,可是妻子却怎么也睡不着。这样的事情每天晚上都会发生,妻子变得非常恐惧,担心丈夫一旦憋住气就再也醒不过来。丈夫觉得妻子是杞人忧天,并不觉得自己身体有什么问题。但在妻子的反复督促下,丈夫还是去看了医生,并且描述了这样的情形,医生告诉他:他是患了睡眠呼吸暂停综合征。这究竟是一种怎样的疾病呢?为什么会在睡觉的时候出现呼吸暂停呢?接下来我们跟着这位妻子一起来揭开这个病症的面纱。
睡眠呼吸暂停综合征是一种因上气道的狭窄和阻塞引起的,但是其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍而引起的。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,肥胖是重要的原因,还有就是肌肉松弛。所以,老年人中比较肥胖的人更容易出现这样的症状。如果当咽部组织肥大或肌肉在睡眠时过于松弛,则气道可能会部分受阻。当气流从鼻或口经过这个狭窄部位时,咽部结构产生振动并彼此共振,由此产生鼾声;如咽部组织将气道完全阻塞,气流完全无法进入肺部,此时就会出现呼吸暂停。由于肺部不能得到新鲜空气,大脑会短暂唤醒并收紧咽部肌肉解除气道阻塞,伴随一个很响亮的喘息声,呼吸恢复正常,该过程循环往复,使呼吸变得浅而支离破碎。如果打鼾比较严重,发展到睡眠中每小时有5次以上的呼吸暂停症状,引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,那就会损害身体健康。轻者,可出现夜间反复憋醒、憋醒后心慌胸闷、晨起头痛、白天嗜睡困倦和性格情绪改变;重者,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症的发生,甚至出现夜间猝死。因此,那位妻子紧张并非是杞人忧天。
有打呼噜症状的人如何自我判断是否有睡眠呼吸暂停综合征呢?首先判断一下自己睡眠时打呼噜是否比较严重。如果晚上睡眠很安稳,做梦不多,偶尔在特别疲劳的情况下或饮酒之后有轻微的呼噜声,早晨起来感觉很舒服,没有口干舌燥和头昏脑涨感觉,白天精力充沛,没有明显困倦现象,就不属于异常。但如有以下症状,那就应怀疑自己是否患有严重的睡眠呼吸暂停综合征,这时一定要去看医生,否则身体各系统会发生严重的损害。
一是每晚睡觉时都有鼾声如雷的呼噜声,鼾声不规则,时而间断,此时为呼吸暂停期,且有呼吸停止的症状;第二天早晨起来有咽部不舒服的感觉。
二是睡觉时常常惊醒,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。在睡眠中常发生类似拍击样震颤样四肢运动以及梦游症等。
三是白天发困或有嗜睡感,可立即入睡,且无法控制,有时在开会时、工作时、相互交谈时入睡,也有时在进食时也可入睡,还有甚至在骑自行车、开汽车时也可入睡。
四是夜尿多到3-8次,甚至夜间遗尿。
五是性格发生变化,容易发脾气,如急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动,易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑沮丧等。
六是智力和记忆力减退,以及性功能障碍等,且开始发胖、腰围增粗,严重者可伴发心血管系统和其他重要生命器官的疾病表现。
虽然睡眠呼吸暂停综合征是一种危害很大的疾病,但是目前已经有很多有效的治疗手段。及时的诊治就可以减小甚至避免其对人体健康和生活质量的危害。千万别让睡眠夺走你的健康。
呼吸与危重症医学科
马国贤