健康知识
磁共振安全无小事
7月初,一起磁共振安全事故迅速占据各大网站的头条,磁共振安全引起了大家的重视。原文所述在上海某家医院,患者家属误将轮椅推进磁共振室,导致轮椅死死地被吸在磁体上,任凭多少个人也无法拽下,而磁共振也因受到损坏而面临价值“300万元的维修费”。这个事故不幸中的万幸是未出现人员伤亡,如果坐轮椅的患者当时还在轮椅上,很有可能会被夹在轮椅和磁体中间被吸住,导致受伤甚至会有生命危险。磁性对于带电、带磁、带金属的物品都会产生影响,而磁共振强大的磁场更是会使这样的影响被无限放大,不规范使用极有可能导致危险的发生,损坏设备,甚至危及人身安全。
磁共振的磁体
目前投入临床的磁共振主要使用三种磁体,永磁型、常导型以及超导型。前两种主要是0.5T以下的低场磁共振,而现在绝大多数医院使用的都是超导型磁共振。超导磁共振依存于磁体中灌注的液氦营造的绝对零度实现超导环境,超强的磁性几乎数十万倍超越日常生活中接触到的任何磁场,对于一切铁磁性物质都会立刻吸附。磁场越强,吸附能力越强,被吸附的物体越重,铁磁性物质含量越高,则越不容易分离。事故当中的轮椅,吸上去所产生的吸力保守估计也要几吨以上,不可能靠人力拿下来。
怎样消除磁场
超导型磁共振的磁体中有特殊材料制成的线圈,在液氦环境中可以达到-273℃左右,从而达到超导的状态,使得电阻接近于零,从而可以承受巨大的电流而不产生热量。换一个角度说,超导型磁体就像是一个大电池,在建立磁场的过程中把电流充到里面之后断开连接,然后电流就会在磁体内部自成循环,基本上没有损耗。所以无论此时外界有电还是没电都和它没关系了,超高的磁场始终存在于它的周围,关机并不会使磁场消失。想要关闭磁场只有两种办法,一种是使用厂家的某种特殊装置连接到磁体内部线圈,使电流缓慢放出,大概需要花费数个小时的时间;另外一种就是失超。失超,其实就是使线圈失去超导状态的简称,任何一台超导磁共振都有失超开关作为应急装置,在有人员被磁场持续侵害的情况下快速关闭磁场,整个过程大概只需几十秒,但是,失超会使磁体内部的液氦几乎完全挥发,并且有可能使磁体损坏。单单液氦重新填装的费用就需要几十万,如果磁体也不幸损坏,那300万的损失就是有可能的了。
磁共振安全须知
因此,如何正确使用磁共振才能避免人为失误导致的人财物的损失,注意哪些问题才能确保磁共振检查的安全性是我们不得不正视的问题。除了禁止将病床、轮椅、担架、氧气瓶等大件金属物品带进磁共振室之外,在进行磁共振检查之前,患者应取下一切金属物品(如:手机、手表、发卡、硬币、磁卡、钥匙、打火机、金属皮带、金属首饰等等)。我院为此配备了专门的金属探测器,可供患者检查自己身上是否还带有其他金属物品。还专门为不方便行走的患者配备了无磁轮椅和钛合金病床,大大的方便了患者。
另外值得注意的是,有部分患者是严禁接受磁共振检查的。
1、装有心脏起搏器、神经刺激器、胰岛素泵、人工心脏瓣膜、助听器、电子耳蜗和金属假肢、金属关节、动脉瘤夹(钛合金除外)以及金属异物(眼内金属异物、体内弹片等)的患者;
2、妊娠三个月内的早期妊娠者;
3、危重患者需要使用生命支持系统(如呼吸机、心电监护仪)者;
4、癫痫发作者、幽闭恐惧症患者和不能配合检查者。
如果对于受检者是否具备检查条件不是特别确定(如:有部分金属植入物的患者),还应该与临床联系确认,或寻求自己的手术记录以求证。