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我院成功开展了第一例荧光成像技术辅助前哨淋巴结活检+乳腺单纯切除术
近年来，全球乳腺癌的发病率逐年上升，如何治疗效果更好一直是医生及患者共同追求的目标。随着医学技术的不断进步，“切的越多、治疗效果越好”已逐渐被“最小有效治疗”和“最少并发症”所替代。在这一理念的指导下，前哨淋巴结活检技术孕育而生!
什么是前哨淋巴结活检?
前哨淋巴结，顾名思义是指乳腺癌可能发生转移的第一站淋巴结，像哨兵一样。传统的乳腺癌改良根治术，除了要切除整个乳房，还要清扫全部的腋窝淋巴结，在控制局部肿瘤、判断肿瘤分期、判断预后和指导治疗方面发挥着重要的作用。但腋窝淋巴结清扫会导致患者术后上肢水肿、活动障碍及感觉异常等并发症，严重影响患者的生活质量。前哨淋巴结活检，医生只需在患者的腋窝区开一个很小的切口，通过一个很小的手术把前哨淋巴结取出，送病理检查，如果没有发生肿瘤转移，则意味着后续淋巴结再发生转移的可能性就很小，患者就不需要进行腋窝清扫，也就避免了相应的并发症。反之，腋窝清扫术才有进行的必要。
荧光成像技术——让你的淋巴结会发光!
然而，腋窝区有几十个淋巴结，如何找寻来源于乳腺的前哨淋巴结呢?目前公认的示踪剂为核素+染料，但两种示踪剂各有其不足之处。鉴于核素和染料示踪在国内应用的瓶颈，便出现了荧光成像显影技术这一新方法。即通过注射吲哚菁绿这一波长、穿透性好的示踪剂，让前哨淋巴结发出荧光，如同在黑暗中寻找点亮的钥匙，极大地提高了检出率，降低了手术难度，使医生易于掌握，让患者更能受益。
为更好服务广大乳腺癌患者，改善患者的生存质量、减少术后并发症的发生，我院新近购置了明德脉管系统成像仪，并于12月9日成功开展了第一例荧光成像技术辅助前哨淋巴结活检+乳腺单纯切除术，手术由院长纪智礼和乳腺外科主任李明共同完成。术中在乳晕区皮内注射吲哚菁绿，利用荧光成像系统即刻清晰直观地显现了淋巴管引流途径及发光的淋巴结，10分钟内便迅速定位前哨淋巴结的位置。手术成功找寻到5枚前哨淋巴结，在病理科的协助下，确认5枚前哨淋巴结均无肿瘤侵及。该乳腺癌患者幸运地避免了腋窝淋巴结清扫手术，根本上规避了淋巴水肿及功能障碍等并发症的发生。
今后，乳腺外科将逐步使荧光成像辅助的前哨淋巴结活检技术成为早期乳腺癌患者的治疗常规，通过微创的手术切口，最大限度地精确指导腋窝淋巴结转移情况，使更多“无辜”的患者远离腋窝淋巴结清扫。此外，乳腺外科还将把保留乳房的乳腺癌改良根治术与其完美结合，通过微创+微创的技术，力争用5-6cm切口完成乳腺癌手术治疗，达到“型美效佳”的最优效果。未来，我们将在这条微创的道路上继续探索前行，为广大乳腺癌患者健康乐观地生活付出智慧与努力!
