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床旁电子支气管镜 ——救治呼吸危重患者之利器
呼吸与危重症医学科大部分为呼吸道感染患者，随着人口老龄化，老年患者逐渐增多，这些人多合并有糖尿病、高血压病、脑血管疾病及慢性阻塞性肺疾病等，常常还合并有营养不佳、免疫力低下、长期卧床等因素，重症患者多，痰液较多、黏稠，咳痰能力差或饮食有呛咳，甚至形成痰栓阻塞气道加重呼吸困难，若不能及时有效的将痰液吸出，会引起气管插管率增加、死亡风险增加。在气管插管建立人工气道后，若不能及时有效的清理痰液，也会影响通气效果。但普通吸痰管吸痰不能深入气道深部，不能有效清除痰液，易损伤气道粘膜，治疗效果不理想。床旁电子支气管镜技术是针对危重患者在心电监护下的支气管镜检查诊疗技术。通过支气管镜进行支气管肺泡灌洗液病原学检测，及早对重症下呼吸道感染进行精准治疗，指导临床用药，从而有效控制感染，缩短住院时间，减少住院费用。床旁支气管镜还可用于危重病人的吸痰、进行床旁肺活检等。临床上可广泛用于危重患者合并肺不张、肺部感染、咯血、异物取出、肺部弥漫性病变和肺部肿瘤等疾病的诊断和治疗。床旁电子支气管镜的开展，有效解决了危重患者行动受限，移动困难的问题，降低了转运途中的风险。
2016年，我院呼吸与危重症医学科共完成床旁电子支气管镜78例，减少了危重患者气管插管率;对机械通气患者，有助于明确肺内病变并进行有效的分泌物清除，降低气管插管率，减少住院时间，改善预后，减轻患者的经济负担，值得在临床推广。
