健康知识
熟悉又陌生的好朋友——月经
月经过多,很多人误以为“身体大量排毒”,延误病情;月经过少,是否意味着快要绝经呢?月经,这个伴随女性大半生的好朋友,有时神出鬼没,不按常理出牌,轻则扰乱静心,重则伤身耗血,今天就跟随我一起来探究下月经的奥秘。
月经是什么?月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,是生殖功能成熟的标志之一。第一次月经来潮称月经初潮,年龄多在13~15岁之间,农村晚于城市,随着生活水平的提高,初潮年龄有所提前。月经血一般呈暗红色,除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固,但在正常情况下偶尔也有些小凝块。月经期一般没有特殊症状,但由于经期盆腔瘀血及子宫血流量增多,有些女性可有下腹及腰骶部下坠感,个别伴有膀胱刺激症状(如尿频)、轻度神经系统不稳定症状(如头痛、失眠、精神忧郁、易激动)、胃肠功能紊乱(如食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻)以及鼻粘膜出血、皮肤痤疮等,这些症状并不严重.不会影响工作和学习。
何为正常月经?月经有四个基本要素:月经周期为21-35天,平均28天,经期为2-8天,平均4-6天。经量为一次月经的总失血量,正常月经多为20-60ml。95%的经血来自静脉和动脉血,其余是组织间渗出的液体和细胞碎片、炎性细胞、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。经血只要产生,就要排出了,除非有阻塞。由此可见,产生的血多,经血就多,产生的血少,经血就少,不存在体内有什么毒素需要从经血排出体外的道理。通常情况下,没有结构性变化时,月经出血量少也不是有其他的血被“憋”在身体某处无法排出的问题。所以总的来说,月经过少如果没有什么特殊的器质性疾病,也无生育要求,可不必治疗。月经量过多则是会引起失血过多,是需要积极关注的。
那么如何来判断月经过多和月经过少呢?一个月经周期的经量多于60ml为月经过多,少于20ml为月经过少。日常生活中我们不可能真正测量到准确的数值,那就从其他方面粗略估计一下,比如 :“你的经量比原来减少或增加了有1/2吗?每天用多少片卫生巾?多长时间换一片?每片都能湿透吗?是不是只用护垫就可以呢?”以卫生巾用量进行大概估计,正常的用量平均一天换4-5次,每周期不超过2包(10片)卫生巾。假如卫生巾超过3包还不够,差不多每片卫生巾都湿透,就属于月经过多了。月经过多往往是某些疾病的一个临床表现,临床上经常见到有的患者阴道大量出血,重度贫血方才就诊,经常会有延误病情的例子发生 。导致月经过多的常见的疾病有子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、血液系统疾病、炎症、宫内节育环以及一些药物所致。相对于月经过多,更多的是因为患者是为月经过少来就诊的,她们恐惧月经减少影响体内毒素的排除,会使黄褐斑、皱纹、眼袋产生,此后会逐渐闭经,过早衰老,更年期过早到来,不停的追问月经少的原因,服用各类中药和保健品来解决这一问题。引起月经过少的原因主要有排出通道有问题、子宫内膜受损、感染结核、卵巢功能减退、内分泌疾病以及服用药物。对于有生育要求的经量减少的患者,根据病因进行治疗,其中内膜结核和卵巢功能减退的患者生育很难实现。对于无生育要求的患者,无宫腔、宫颈粘连,又无内分泌疾病,卵巢功能正常,经量减少并不是什么大问题。患子宫内膜结核的无生育要求的患者,只要卵巢功能正常,根本不用治疗闭经问题。对于卵巢功能衰退的患者,任何试图纠正卵巢功能的治疗均是无益的,卵巢功能衰退无力阻止,只能任其发展。