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我院血管外科顺利完成首例一体式分支支架治疗胸主动脉夹层
近日，我院血管外科成功应用一体式分支支架(CASTOR)完成了1例复杂B型主动脉夹层腔内治疗。患者崔先生今年已经81岁高龄，主因“胸腹痛3天”入院，经检查确诊为B型胸主动脉夹层，手术指征存在。但是这个手术存在难点：主动脉夹层破口距左侧锁骨下动脉(LSA)距离15mm(锚定区不足20mm)，且支架锚定区多发溃疡及钙化病变。类似患者，为了避免覆膜支架覆盖左侧锁骨下动脉常应用“开窗”技术或“烟囱”重建LSA，但以上两种技术都存在内漏几率高及副损伤风险。我院血管外科团队通过充分讨论、评估以及查阅相关文献，决定采用胸主动脉一体式分支支架对患者进行治疗。9月19日，在充分术前准备后，手术在局麻下顺利完成，用时2小时，术后患者主动脉破口封闭，假腔消失，左侧锁骨下动脉血流保留，取得了满意效果。
术中选用的Castor支架是经国家食药总局2017年6月正式批准上市使用的，我院血管外科进行的本例手术是继杭州二院，长海医院后完成的全球第3例临床病例，是通过微创技术同时实现胸主动脉和弓部分支动脉一体式重建的手术，对比目前常用的“开窗”及“烟囱”技术，具有内漏率低，侧支通畅率性好等优势。
这例手术也是血管外科在几十例主动脉修复手术基础上自主完成的又一例优秀病例，得到了业界好评。我院血管外科成立于2004年6月，是京东地区最早的专业化治疗血管疾病的科室。血管外科是诊治除心脏血管、颅内血管以外循环系统各处血管发生的疾病，如动脉硬化狭窄闭塞、动脉瘤或夹层等动脉扩张疾病、静脉血栓、静脉曲张等。血管疾病是临床常见病和多发病，又是常常被广大患者所忽视的疾病。许多患者因为对此类疾病的知识和危害程度缺乏了解从而导致病情常常被延误治疗造成了严重后果，轻者影响生活质量，重者导致截肢甚至危及生命。血管外科自成立以来，配合医院以器官系统为基础，以疾病为核心的学科整合模式与内分泌合作成立京东地区糖尿病足诊疗中心，是内分泌中心的重要组成部分;与心内科、呼吸科、心外科成立潞河医院胸痛中心;多科室协作成立深静脉血栓预防与诊疗中心;并开展血液透析通路的建立及并发症处理等。学科骨干先后在北京安贞医院、协和医院、上海中山医院等血管外科进修学习，并与北京各大医院血管外科建立紧密联系，血管外科领域顶尖专家可来院会诊手术，通过密切的技术交流与合作，积累了丰富的知识和经验，并将以热情周到的服务和优良的技术手段为广大血管病患者解除病痛。
