健康知识
妊娠期糖尿病患者的膳食指导
妊娠期糖尿病患者必须定期接受专业营养医师的个性化指导,并严格按照医嘱执行饮食方案,根据体重增长情况不断调整饮食方案。一般需遵循的基本原则如下:
1. 遵循医嘱要求限制总能量摄入,但不宜过低。孕早期不低于1500千卡/日,孕中晚期不低于1800千卡/日。
2. 碳水化合物占总能量50%~60%,不宜过度限制,不得少于150克/日,避免甜食,选择血糖生成指数低的食物,粗细搭配。
3. 蛋白质摄入需充足,60~90克/日或遵循医嘱,其中瘦肉、禽、蛋、奶、鱼等优质蛋白要占一半以上。
4. 限制动物类脂肪摄入,适量增加不饱和脂肪的摄入,烹调用油25~30克/日,可适量吃坚果,但不宜超过20克/日。
5. 增加蔬菜、豆类、血糖生成指数低的水果类(如苹果、柑橘)、藻类等富含可溶性膳食纤维的食物的摄入,利于餐后血糖的控制。
6. 增加富含维生素、钙、钾、铁、锌的食物的摄入。
7. 少量多餐,定时定量,合理安排三餐比例,可以采用分餐的办法改善餐后血糖和防止餐前过度饥饿。
8. 多喝水,忌用含糖饮料。
9. 进餐结束30分钟后可以选择适宜的运动,持续10~30分钟,但需要医生的专业指导(若血糖低于3.3mmol/L或高于13.9mmol/L时停止运动)。
血糖控制目标
类型 | 空腹血糖 (mmol/L) | 餐后1小时 (mmol/L) | 餐后2小时 (mmol/L) | 夜间血糖 (mmol/L) | 糖化血红蛋白 (% ) |
GDM | ≤5.3 | ≤7.8 | ≤6.7 | ≥3.3 | <5.5 |
PGDM | 3.3~5.6 | 餐后峰值5.6~7.1 | 3.3~5.6 | <6 |
血糖生成指数
低<55 | 中55~70 | 高>70 |
可以多选 | 需要控制 | 要限量或少吃 |
常见食物的碳水化合物、膳食纤维含量及血糖生成指数
食物(100g生重) | 碳水化合物含量(g) | 血糖指数 | 膳食纤维含量(g) |
白面包 | 51 | 87.9 | 0.1 |
面条 | 71 | 81.6 | 2.1 |
米饭 | 77 | 83.2 | 0.4 |
小米 | 74 | 61.5 | 1.6 |
玉米 | 20 | 55 | 2.9 |
白薯 | 23 | 54 | 1.6 |
土豆 | 17 | 62 | 0.7 |
香蕉 | 21 | 52 | 1.2 |
西瓜 | 8 | 72 | 0.2 |
葡萄 | 10 | 43 | 0.4 |
橙 | 11 | 43 | 0.6 |
富士苹果 | 10 | 36 | 2.1 |