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“憋气之王”历险记

来源:呼吸与危重症医学科:周建群 发布时间:2019-03-21 浏览次数:
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辛劳一天,晚上美美地睡上一觉无疑是件很幸福的事情。但对一些打呼噜有憋气的人,每次睡觉无异于历险。近日,我院呼吸内科打鼾门诊接待了一位患者,吴老先生今年68岁,家属发现他睡觉的时候会憋气到面部青紫,有时还会憋醒,这种情况已经有2年了。门诊医生经过查体,吴先生肥胖指数为42.5公斤/米2(正常18-23),嗜睡评分12分(正常6分以内),颈围43厘米(正常38以内),咽部中度狭窄。分析他的睡眠呼吸监测报告时发现他平均每小时憋气55.6次(正常不超过5次),更吓人的是他最长憋气时间长达243.5秒,最低血氧饱和度降到35%(正常睡眠时不低于90%),缺氧时间占睡眠的67%,严重缺氧时间(低于80%)占到30%。毫不夸张地说,他每次睡眠都处于危险边缘。得出结果后,周建群医生紧急联系家属,告诉他们吴先生目前的状态、相关的危险因素、日常注意事项及须紧急采取的措施。

家属事先对这个病有所了解,已准备了普通双水平呼吸机,周医生鼓励吴先生要多戴呼吸机,逐步适应,同时注意观察使用呼吸机后的呼吸情况是否均匀,还有没有憋气,并根据其个人体会,逐渐调节延迟升压时间、吸气、呼气灵敏度、吸气上升时间等参数,以达到人机相互配合。一周后电话随访,得知吴先生憋气明显减少且时间缩短,但仍不断出现,根据此症状考虑可能是出现的中枢性呼吸暂停没能很好控制,建议将目前的呼吸机更换为带备用频率的,即可设定每分钟最低提供多少次呼吸,以更完美解决吴先生的呼吸暂停症状。

专家提示重度睡眠呼吸暂停疾病可通过佩戴呼吸机缓解症状。为了避免换机带来的麻烦及花费,正常的配置呼吸机程序是先在医院做压力滴定,监测结果提示治疗后憋气指数及缺氧显著改善,明确了需要的呼吸机类型、压力,接下来可按这些指标试用呼吸机,在包括面罩、气体湿化、人机协调性等各方面都比较满意后,才能购买呼吸机。提供呼吸机的公司还要有熟悉呼吸机操作的工程师,帮助调节呼吸机,提高舒适度,并提供完善的售后服务。

在3月21日世界睡眠日到来之际,祝愿大家拥有“健康睡眠 益智护脑”!


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姓名:周建群 主任医师 向Ta咨询详细

专长:

支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺炎、支气管扩张、肺部恶性肿瘤诊断及肺间质疾病的治疗,呼吸机的应用,睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗。

出诊: 星期三 下午 星期五 上午 星期五 下午

简介:  执业经历:学历信息:1986年7月—1991年7月,河北医科大学临床医学系就读,获得学士学位,学历本科。 1996年7月—1999年8月,在河北医科大学及北京朝阳医院读在职研究生,获得硕士学位。  工作履历:1991年—1996年,北京通州区潞河…

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