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百岁老人之肺栓塞——核素肺通气/灌注扫描显神威
近日,一位坐着轮椅的105岁的老奶奶由家人推进了呼吸科副主任王金祥的诊室。经过耐心询问病史,老奶奶既往患有高血压病和冠心病病史,这次因为活动后胸闷、气短1个月来到我院就诊。经过心内科检查心脏彩超,显示肺动脉收缩压明显升高,达到63毫米汞柱,血肌酐明显升高。为了进一步明确病因,考虑是否为肺栓塞,需要进行胸部CT肺动脉造影确诊,但是老奶奶肾功能不全,为造影禁忌。对这样的病例,我院新开展的核素肺通气/灌注扫描正好可以派上用场。立即联系核医学科,核医学科技师刘彤马上联系厂家临时进药,并到诊室查看病人,决定当天下午对患者进行肺核素灌注检查,检查结果提示,高度可能肺栓塞,立即收入住院。
收入呼吸与危重症医学科后,王金祥副主任为老奶奶制定了详细的诊疗方案,经过1周的精心治疗,之前的症状消失了,复查心脏超声肺动脉压恢复正常,达到临床治愈标准,老奶奶自己可以走路出院了。出院时科室又为她制定了详细的门诊治疗方案和随访计划。老奶奶肺栓塞的及时诊断和有效治疗,受到了患者和家属的高度赞赏。
我院开展的此项新业务——核素肺通气/灌注扫描为临床诊断提供了精准的可靠依据,提高了我院临床诊断治疗水平。