科普知识
帕金森严重程度分级
帕金森共有十大症状,每一症状分为4级,即正常(0分),轻度不正常(1分),中度不正常(2分)和重度不正常(3分)。分数相加在10分以下者为轻症病人,10-20分者属中等程度病人,21-30者则属重症病人:
(1) 双手动作减少(包括书写)
0 无影响。
1 通过病人使用工具,扣纽扣,或写字,发现旋前—旋后动作稍减慢。
2 一侧或两侧旋前—旋后速率中等减慢,上述手的功能有中等障碍,书写时 有明显障碍,及有“写字过小症”。
3 旋前—旋后速率严重变慢,不能书写或扣纽扣,使用工具极度困难。
(2)姿势
0 正常
1 开始有僵直姿势,头有轻度俯屈。
2 头有轻度俯屈,站立时有臂肘关节屈曲,但手的部位仍处于腰以下。
3 头有严重俯屈,站立时臂肘关节屈曲明显,膝关节亦屈曲,致手已处于腰以上位置,指间关节伸直。
(3)强直
0 无发现
1 颈和肩发现有强直,一手臂或两手臂有轻度静止强直,但活动现象存在。
2 颈和肩中等强直,有明显的静止性强直,但在用药后可逆转。
3 颈和肩严重强直,强直现象不能被药物逆转。
(4)步态
0 跨步距离正常,可自然转身。
1 跨步距离轻度缩短,走路时有一足拖地,转身缓慢。
2 跨步距离中等缩短,走路时两足底有明显的拖地现象。
3 步伐极小,拖曳步态,用脚趾起步,转身极慢。
(5) 行走时上肢摆动
0 行走时两手摆动良好。
1 手臂摆动幅度有肯定的减少。
2 一手臂没有摆动。
3 两手臂没有摆动。
(6)震颤
0 无可见震颤
1 静止或行走时在肢体或头部可见有轻度震颤现象。
2 手、头或其他肢体有较严重但不持续的震颤。
3 有严重且持续存在的震颤,无法自己写字及吃饭。
(7)面容
0 正常。
1 口闭合,开始出现焦虑或抑郁面容。
2 表情呆板,口唇有时分开,流涎、焦虑抑郁表情明显。
3 明显假面具样面容,平时口张大,有严重流涎。
(8)坐、起立运动
0 正常。
1 坐、起立运动能单独完成,但比正常人差,或用一手支撑才能完成。
2 坐、起立运动需要两手支撑才能完成。
3 坐、起立运动在双手的支撑下也不能完成,或仅能勉强完成。
(9)言语
0 清晰、易懂。
1 讲话开始出现音量降低,走音,无共鸣,但能听懂。
2 讲话声音明显降低,高低音不分,音节不变,开始有构音障碍、呐吃。
3 讲话声音极低,且难听懂。
(10)自我照顾
0 无障碍。
1 能自我照料及独立生活,各种活动速度减慢,但尚能胜任工作。
2 活动明显减慢,有些动作要帮忙,如床上翻身,起坐等。
3 不能照料自己,生活不能自理。